去年年底的一场轰轰烈烈流感让大众见识的流感的威力，全国儿科医生告急，药物供应紧张，有种药物一下子成名，这就是奥司他韦药物。流感早期口服这药，确实能够缩短发热病程和减少流感的并发症，但是在日常临床工作和咨询中遇到这种药物在很多普通感冒、手足口病、病毒性胃肠炎的儿童中滥用，安全吗？有效吗？值得大家学习和思考。

1、抗流感病毒药物，其实是神经氨酸酶抑制剂，商品名叫奥司他韦。仅仅对甲型流感、乙型流感起到治疗和预防作用。

2、流感病毒外壳具有特殊的结构，就是含有血凝素和神经氨酸酶。流感病毒侵入呼吸道后血凝素具有吸附融入细胞作用，在人体细胞内复制、繁殖，从人体细胞出来再去侵犯其他人体细胞时，需要神经氨酸酶作用下，才能从感染的细胞出来，如果没有这个酶的作用就不能从细胞出来危害感染其他细胞。奥司他韦就是通过抑制了这个酶，从而减少病毒复制繁殖的流感病毒再感染其他细胞，从而减轻症状。

3、而普通感冒、手足口病。病毒性胃肠炎属于虽是病毒感染，但是这些病毒没有像流感病毒具有的神经氨酸酶结构，所以奥司他韦对这些疾病是无效。

4、虽然很贵，但是这药很笨，只能针对流感病毒，而不是普通感冒病毒。

1、确诊为流感的儿童，或者有基础疾病的疑似流感儿童。

3、无论有无流感疫苗接种，并发症高危儿童的流感感染。

4、任何健康的儿童感染流感病，需要发病48小时内给予抗流感药物，可以缩短病程，减少并发症。

5、有并发症的流感儿童在48小时后使用仍可以获得益处，可能降低死亡率和疾病持续时间。

总之，儿童流感的治疗必须结合流感的流行季节、患儿年龄，潜在基础疾病，流感严重程度和症状持续时间而定，即使流感也不是非用不可，还要考虑发病的时间。

如果是流感，而且有使用必要，才考虑给予，如果只是普通病毒没有必要使用抗流感药物，因为只增加耐药性和副作用。常见的副作用有哪些？

1、同任何其他药物一样，都具有如：恶心，呕吐，腹痛等症状

2、不合理使用容易造成肝脏损害，肝功能异常表现。

3、有些孩子口服抗流感药物出现头疼，疼痛表现，不排除流感本身症状可能。

4、个别体重可能出现过敏反应。

5、关于个别报道出现神经和精神症状，比如谵妄，幻觉，意识错乱，异常行为，抽搐症状，是否与这种药物有关，还不明确，所以更要警惕。

1、流感季节、或者有流感儿童接触病史或者家庭成员陆续出现发热症状。

2、临床表现高烧不退，甚至退烧药物。

3、往往没有普通感冒的流涕鼻塞轻咳的症状。

4、伴有莫名的肌肉酸痛或者喜欢躺床上或者喜欢家长抱。

5、早期白细胞正常或者下降，一般感冒淋巴细胞升高为主，但流感病毒早期血常规中淋巴细胞往往减少。病程中期可能中性粒细胞降低。

综上所述，奥司他韦是仅仅针对流感病毒有效，对流感这个疾病来说，患儿可能获得益处，可以减少并发症和缩短病程，但而其他病毒感染来说，非但无效，同时也不安全，无指征的滥用，会造成耐药，不得不让人警惕。

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