十月怀胎一朝分娩，对于家长而言，对于新生命的降临都会给予他无限的期望，愿他平安幸福、愿他健健康康。但是，孕育孩子的过程并不简单，如果孩子过早地出生的话，还会带来很多的问题。

37周前出生的小儿为早产儿。由于各种生物和环境的高危因素，早产儿不同程度地运动障碍的发生率显著增加，胎龄越小运动障碍的发病风险越大；其中，最严重的运动障碍是脑性瘫痪（简称脑瘫）。

全球的研究表明，脑瘫占每年出生小儿的0.1%-0.2%。而22周-27周早产儿脑瘫发病率可达14.6%，28周-31周早产儿脑瘫发病率为6.2%，32周-36周早产儿脑瘫发病率为0.7%。

为什么早产儿容易患脑瘫

因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据文献报道，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。

早产儿脑瘫的危害

别把早产儿脑瘫不当一回事，甚至因为疏于检查而错过了宝宝的最佳时间，早产儿脑瘫对宝宝的危害是影响一生的！

1.智力障碍，大约只有25%的早产脑瘫儿的智力是正常的，大部分的智力都会比较低下

2.语言障碍，早产脑瘫儿的语言表达会比较困难，或有发音不清或者口吃的症状。

3.运动障碍，早产脑瘫儿的运动自我控制能力差，有的双手不能抓东西，双脚不会走路，甚至不会翻身、坐立等。

4. 视听觉障碍，早产脑瘫儿会有斜视的症状，并且对声音的节奏辨别有一定的困难。

脑瘫的早期症状

1、出生前、出生时及出生后，发现有脑损伤的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，小儿出生后颅内出血等。

2、黄疸，如出现新生儿黄疸家长需重视，多多观察、检测。

3、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

4、过分安静，主动运动少。

5、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

6、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

早产儿该如何降低脑瘫的发生风险？

父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操，每日两次，每次5-15分钟和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。这样早产儿脑瘫的概率可以减少2/3以上，即使发生脑瘫，也可明显减经。

0-2个月

俯卧抬头：早产儿满4周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟，每日训练4-6次。

母子面对面训练法：小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。

侧卧对称性姿势：使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。

3-4月

俯卧抬头训练：继续让小儿进行俯卧位抬头训练。

翻身：用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握住小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习7-8次。

平衡训练：将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。

5-6月

坐位训练：小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习5-6次，每次10分钟。

俯爬：家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟，每日练习7-8次。

主动抓握训练：小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。

7-8月

手膝位爬：用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。

拾取动作训练：立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次，每次10-30个。

双手捏取动作：到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。

9-12月

扶站、蹲起、独站和独行练习

温馨提示：早产儿应密切随访，6个月内建议每个月前往发育儿科行神经发育评估，12个月内每2个月评估一次。

转自|美食教堂