脂肪肝是病，离肝硬化就差两步

陶先生今年38岁，单位体检的时候发现自己有脂肪肝，便长期服用一些保肝药，而且定期会去查一下自己的转氨酶值。但是2018年7月，他的转氨酶值突然飙升，就赶紧到哈尔滨市第六医院九病区就诊。九病区副主任医师周立杰为他检查后发现他是重度脂肪肝，又做了肝穿刺确诊为脂肪性肝炎，而且他的肝脏纤维化达到3级（肝纤维化达到4级就是肝硬化）。

目前，我国肝病患者总数超过4亿人。尤其是脂肪肝，如果不能得到有效防治，不少患者终将发生肝硬化和肝癌。脂肪肝可不是肝脏里面有脂肪这么简单。广义的脂肪肝，包括：酒精性脂肪性肝病以及非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病是全球最常见的慢性肝病，是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现。中国的患病率处于中上水平，对于很多人来说，脂肪肝只是体检单上的三个字，根本不在意，却不知道肝脏的“报复”有多可怕。3月18日是全国爱肝日，记者来到哈尔滨市第六医院九病区，为大家揭开非酒精性脂肪肝的神秘面纱。

周立杰告诉记者：“他的转氨酶飙升可能和他那会骨折有关，本来他就不爱动，骨折后更是大补，与体重暴增有关。到医院时他的BMI指数近29，我们根据他的情况为他量身定制了食谱和运动处方，配合着药物治疗。他很有毅力，坚持了9个月后再检查，他的转氨酶正常了，脂肪肝程度也已经减到中度，肝纤维化明显改善，体重也下降不少。” 脂肪肝到肝癌仅四步：单纯性脂肪肝—肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌。

小胖孩儿也要注意

家长要加强对儿童、青少年脂肪肝的预防

随着生活习惯的改变，人们生活水平的上升，肥胖已经是常态。周立杰说：“孩子学习压力大，经常久坐少动，而且很多家长还觉得孩子胖乎点不容易生病，大部分家长都没意识到过小胖孩儿也可能会有脂肪肝。” 经过研究发现，脂肪肝的恶化是一个过程，甚至可能在20-50年后发展到肝硬化或肝癌。所以对于小胖孩儿来说，家长应该重视病带孩子做一些肝脏评估看是否存在脂肪肝的情况。

太爱惜自己，只想吃药

56岁的王女士前段时间体检查出有脂肪肝，到医院后周立杰医生为她制定了一些运动和食疗，她却不接受，认为只有吃药才能治病。周立杰说：“这是很多老百姓都有的误区，觉得病就得药治，却不知道我们给患者安排的运动都是处方运动，不是你自己随便在外面走走就能做到的。食物也都是我们精准计算后为她配合的。有的时候饮食运动比药更重要、更有效果。不是所有的脂肪肝都要吃药的。”

控制体重就能逆转脂肪肝？

盲目减肥更伤肝

周立杰介绍，肥胖是诱发脂肪肝最常见的因素，而逆转脂肪肝确实是要控制体重，但有的人纯靠饿瘦是不科学的。“曾经遇到过一位女士，不到三十岁，人也不胖，可是却有中度脂肪肝。一聊天才知道，为了漂亮，她经常节食减肥，一天不吃饭都是常事。这非常不健康，她该摄入的营养都缺失，导致肝脏排不出脂肪。”所以脂肪肝并不是胖人的专利，在减肥的过程中要注重合理饮食。

肝脏没有神经，所以不会疼，它从不喊累，所以出问题了也不会有什么症状，一旦出现症状了就晚了。你对待身体是什么态度，身体就会回馈给你什么结果。脂肪肝可以逆转，它也存在恶化成肝癌的可能。

周立杰建议，不要暴饮暴食，最好细嚼慢咽。低脂饮食，多吃高纤维、优质蛋白、富含维生素的食物，例如蔬菜、水果、燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等。适当运动，注意休息。还可以适当喝一些普洱茶，对身体也是极好的。

很多人都是“意外”发现自己有脂肪肝的，例如公司体检或是其他疾病检查肝功是发现。所以要有检查肝脏的意识，平常体检应重视体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，B超检查后，肝脏弹性检测才能确诊脂肪肝的严重程度。脂肪肝是病，一定要早发现，及时就医早治疗，当脂肪肝发展到肝硬化就不好逆转了。