咽喉痛可以引起会厌炎吗(咽喉炎会引起会厌炎吗?)咽喉痛可以引起会厌炎吗(咽喉炎会引起会厌炎吗?)

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咽喉痛可以引起会厌炎吗(咽喉炎会引起会厌炎吗?)

咽喉痛可以引起会厌炎吗(咽喉炎会引起会厌炎吗?)


“喉咙痛”大家都见怪不怪,特别是在冬春季,各种感染高发的时节,如果出现发热、咳嗽咯痰再伴随喉咙发紧,估计大部分人都会觉得是上火了、感冒了,多喝热水吃点中成药就会好。然而,实际都这么简单吗?


忽视症状,差点丢命

前段时间,河南省一名护士长用自己的亲身经历警示我们,看似简单的“咽喉不适”可能预示着危及生命的大问题!

看她朋友圈叙述的“死亡”经历,我们能很直观地感受到“急性会厌炎”攻势的迅猛。从早晨5点多被憋醒到行走在上班途中,短短不到3小时就能让人有“明显憋气”、“有人用手掐着脖子”的濒死感。

与死神打了个“照面”,究其原因还是对“咽喉不适”没有引起足够重视


急性会厌炎有什么特点?

急性会厌炎是喉科急重症之一,是急性喉炎的一种特殊形式,主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织,以会厌高度水肿为主要特征

(随吞咽动作上下摆动的是会厌)

急性会厌炎主要症状为以下五项:

1、全身症状:畏寒、发热、食欲减退。
2、吞咽困难:有咽喉阻塞感,重者饮水呛咳。
3、呼吸困难:以吸气性呼吸困难为主,可伴有高音调吸气性哮鸣及呼气性鼾声。4、喉咙疼痛:多数病人有咽喉疼痛,吞咽时加剧。但咽部黏膜的色泽尚正常。
5、急性面容:口咽部检查可存在炎症,但不足以解释严重症状。

医生根据病史、症状和检查所见,一般可以明确诊断。对于咽喉剧烈疼痛、吞咽时加重、呼吸困难的患者,一定要考虑到急性会厌炎的可能,必须转入专科行间接喉镜检查确诊。

在急诊科,就个病要划一条红线

急性会厌炎的表现与急性扁桃体炎、急性咽炎表现相近,病史询问不详细或年轻医生接诊时较容易误诊。部分患者入睡时无异常感觉,但会因突感咽喉剧痛或呼吸梗阻于梦中惊醒,这多预示着病情凶险的速发型会厌炎

当然,还有个别情况首诊医生也需提高警惕

患者表现的呼吸困难和咽喉痛没那么明显,但渐渐说不出话来,此时也应当警惕急性会厌炎的可能。
患者经对症治疗后症状缓解也不能掉以轻心,因为少数仍有可能病情迅速进展。
对于病情有严重倾向的患者,要反复说明住院治疗的必要性,若患者不同意住院治疗则一定要求其签字拒绝。守护好气道,就是守护生命线

由于激素和抗生素的大剂量使用,急性会厌炎致死的概率大大下降,大部分患者用药就能缓解症状,治疗的关键是早期诊断、保持呼吸道通畅、抗感染,必要时建立人工气道。

其中,保持呼吸道通畅是治疗的重中之重。糖皮质激素的应用可以使肿胀的会厌逐渐消退,局部应用肾上腺素、地塞米松、生理盐水混合液进行喷雾,同时予地塞米松10~20mg加入抗生素内静脉滴注,一般用药半小时后症状可以缓解。

呼吸困难较重的患者,若在治疗过程中症状无好转或继续加重,要及时准备行气管切开术。

在缺少药品和操作器械的紧急状况下,接诊医生可行环甲膜穿刺术进行急救,具体操作如下:

准备材料:16号抽血粗针头、T型管。

1、操作不需局麻,将患者头部尽量往后仰,用左手示指沿着正中线由上往下摸,在喉结最突出处下方2-3cm左右可触及柔软凹陷,此处即为环甲膜



2、局部消毒后,以粗针头垂直刺入环甲膜,可感到明显落空感,若可回抽出空气,则穿刺成功。

3、针头接上T型管,T型管连接氧管予吸氧。

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