牛奶过敏，是婴幼儿最常见的食物过敏，全球各地大约有3-5%的婴儿受牛奶过敏症影响。但大多数孩子在长到6岁时，问题会自然减轻。

及早认识、诊断和治疗牛奶过敏不仅可解除牛奶过敏本身对婴儿的不良影响,而且有益于终止和延缓过敏从皮肤、消化道,乃至向呼吸道发展的历程。

我们消费的牛奶是由碳水化合物、水、矿物质、脂肪、蛋白质和其他一些物质组成。

牛奶中可以发现30种不同蛋白质，当人体对牛奶中的蛋白质产生免疫抗体反应时，就会造成过敏反应。

牛奶过敏的症状因人而异，有些人会立即产生反应，而其他一些人可能会在几个小时或几天以后出现症状。

1.在摄入少量牛奶后就会立即产生不良反应。其症状包括与皮肤有关的麻疹和湿疹等反应。

2.除了之前提到的皮肤过敏表现，孩子还可能出现胃肠道和呼吸道症状，如呕吐和腹泻等。这种类型的过敏往往是在摄入牛奶几个小时后发生。

3.在摄入大量牛奶超过20小时或几天后出现腹泻症状的人，可能还会伴随呼吸道症状或皮肤过敏。

荨麻疹、湿疹和皮肤红疹；呕吐、腹痛和腹胀；腹部绞痛；经常性腹泻；软条状大便，还可能含有血液或粘液； 咳嗽、打喷嚏和流鼻涕；鼻塞；气喘和呼吸急促；嘴、舌头、嘴唇、嗓子或面部肿胀；复发性支气管炎等。完全避免喝牛奶是成功治疗牛奶过敏症的最佳方法。

如果怀疑孩子对牛奶过敏，可以带着宝宝去医院，请医生做专门的检查。在检查之前，要向医生仔细描述孩子的病史和体格发育状况，以便于医生做出判断。

只要孩子对牛奶过敏，就有可能会造成过敏性鼻炎和鼻窦炎。对牛奶过敏的孩子，在摄入大量牛奶超过20小时或几天后，除了出现皮肤和消化道症状外，也可能出现呼吸道症状。

孩子如果对牛奶过敏，睡前喝牛奶会发生胃、食道返流，返流的酸腐残奶，会刺激咽、鼻咽部，发生刺激性炎症。或者在喝奶的过程中出现呛咳，也会导致牛奶返流鼻腔，从而造成过敏性鼻炎和鼻窦炎。

所以，如果孩子对牛奶轻度过敏，为了避免过敏性鼻炎和鼻窦炎发生，最佳方法是完全避免喝牛奶。如果实在完全避免不了，尽量不要在睡前喝牛奶。最好睡前至少1～2小时喂奶为宜，哺乳后拍背，听到嗳气后方可平卧入睡。

李洪波，沈阳市第四人民医院耳鼻喉科耳科组组长，主治医师

2012年毕业于解放军总医院，获得医学博士学位。毕业后曾就职于解放军第463医院，全军耳鼻喉科研究中心，任耳鼻喉科主治医生。2014年曾就职于联合国马里稳定团中国II级医院，任耳鼻喉科维和军医。现任辽宁省中西医学会第三届耳鼻喉专业委员会委员、辽宁省细胞生物学会干细胞与再生医学专业委员会理事、《中华耳科学杂志》编辑委员会编委。

熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗，如慢些扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉及鼻窦炎等。尤其擅长耳聋、眩晕等耳内科疾病的诊治及耳聋致病基因的检测。并且多年专注于耳部畸形、炎症、肿瘤等疾病的显微外科治疗。目前发表SCI论文1篇，核心期刊10余篇。获辽宁省自然科学基金资助项目1项。