前两天有一位家住河北省邯郸市的50岁的男士通过网络就诊平台给我打电话咨询，他说自己发现了肺部结节有两年半了，最近一次复查比之前稍微增大了一点点。在最近的体检中有一项鳞状细胞癌相关抗原比正常值也要高一点。 同时自己还有间断的肩部和腹股沟淋巴结增大伴有发烧的情况，想让我看一下自己的肺部结节是不是肺癌，同时想了解腹股沟淋巴结增大和这个肺结节有没有关系？

我在接听电话之前看了他递交过来的资料，他的肺部结节比较光滑，在两年多之前，直径有4毫米，最近的一次复查，直径5毫米，是比之前大了一点。在接通他电话之后，我了解到他的堂兄有恶性肿瘤的病史，他本身也有吸烟史。 从他的肺结节表现来看，我觉得良性的可能性大一些，建议他继续观察。肩部和腹股沟淋巴结增大，我觉得和这个肺结节关系不大，如果经常有这种情况，还伴有发烧，我给他推荐了两个科室，第一就是普通外科，第二就是感染免疫科，让他看看这两个科。关于他提到的鳞状细胞癌相关抗原比正常值高一点，我也看到了，高的并不多，可以一个月之后再次复查看一下这个指标的变化就可以了。

比较光滑的比较小的肺部实性结节，良性的居多，可以继续观察。如果心情特别紧张，也可以通过简单的微创手术把它切掉。

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