沙库巴曲缬沙坦最初是以一种新型的治疗慢性心衰的药物上市，后来又批准作为降压药物使用，在分类上属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，沙库巴曲属于脑啡肽酶抑制剂，脑啡肽酶是一种降解体内利钠肽的酶，利钠肽具有排钠利尿、扩血管、抗纤维化、抗内皮细胞增殖等多种作用，沙库巴曲抑制利钠肽降解，从而发挥利钠肽对心肌细胞的有益作用，缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂，可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS,发挥降压和心脏保护作用。

沙沙库巴曲缬沙坦由库巴曲和缬沙坦两种成分组成，与传统的复方制剂比较，沙库巴曲缬沙坦的两种成分并非简单的混合在一起，而是作为一种共晶体存在，共晶体药物的两种成分在吸收和消除速度上接近，能够保障药效同步，同时，共晶体构成比恒定，存储稳定性好，溶解度和生物利用度更高。

心衰

沙库巴曲缬沙坦在临床的基础定位是治疗心衰的新型一线药物，心衰治疗的标准化方案为普利类或者沙坦类药物+美托洛尔等ß受体阻滞剂+螺内酯等醛固酮受体拮抗剂，被业界形象的称为金三角组合，沙库巴曲缬沙坦的加入，可替代普利类或沙坦类药物，与其他两类药物组成新的金三角，在心衰治疗中可降低心衰患者死亡和住院风险，属于改善心衰预后的药物，

高血压

沙库巴曲缬沙坦降压作用强大，可通过抑制交感神经系统活性、抑制RAAS系统活性、扩血管、利尿等多种机制发挥降压作用，基本涵盖了原发性高血压的大部分发病机制，降压作用强大，起效快，尽管如此，相关指南推荐的沙库巴曲缬沙坦降的降压适用人群，主要为老年高血压，盐敏感性高血压，高血压合并心衰、高血压合并左心室肥厚、高血压合并慢性肾病，高血压合并肥胖的群体。也就是说，主要适用于存在一些基础疾病的高血压人群，对于无合并症的轻中度高血压患者，并非首选的降压药物，这是因为：

对于无合并基础病的高血压患者来说，血压控制相对容易，无需大材小用，其次，沙库巴曲缬沙坦的价格较贵，一片药10元钱左右的价格比较昂贵，长期服用是一笔不小的经济负担。再有就是这个药物的不良反应，沙库巴曲缬沙坦虽然降压作用强大是其优势，但是同样带来的问题就是其造成的低血压的发生率也很高，达到9.5%-15.8%，尤其是对于存在血容量不足或电解质紊乱、正在使用高剂量利尿剂的患者来说，低血压的发生风险更高，后果更严重，此外，高血钾也在这类药物的不良反应之一，发生率在11.3-16.1%此外，严重的低血钾会导致致命性的心律失常，血管神经性水肿也是沙库巴曲缬沙坦的不良反应之一，虽然少见但后果严重，一旦发生喉头水肿会导致气道阻塞危及生命，也是因为这个原因，沙库巴曲缬沙坦不能与同样容易导致血管神经性水肿的普利类药物联合使用，先后使用时也需要间隔36小时。#养老知识大赛##健康科普排位赛#