扩心病会不会引起脑出血(扩心病咯血)急诊室里看人生，走进别人的故事，思考自己的人生。冬季是心脑血管疾病高发的季节，根据统计，大约70%的急性脑血管意外发生在冬季、约76%的急性心脏事件也是发生在冬季。各大医院急诊科更是有最直观的体现，每年11月到次年的2月，这里收治的心脑血管疾病患者均呈直线上升的趋势。
早上十点左右，78岁的张建雄在家出现肢体偏瘫，随后家属紧急将他从寻甸转移到了昆明市第一人民医院甘美医院急诊科。
急诊科医生：“头疼吗？头昏吗？来，眼睛睁开，睁开，胸闷吗？胸口疼吗？”
患者：“不疼。”
急诊科医生：“脚能不能动？动动这只脚。”
经过检查，张建雄的精神状态尚可，但有嗜睡的情况，且左侧肢体无法动弹。他的儿子说，老人是早上吃饭时突然倒下的。
患者儿子：“去的时候都好好的，坐着还没有开始吃饭，坐在板凳上就歪向一边，扶起来这边就不会动了，脚和手都不会动了。”
老人既往有高血压病史，平时也吃着药，但这两天因为腿伤吃草药，就没吃降压药，家属怀疑这次偏瘫可能和停药有关。
患者儿子：“这几天他动着脚了，他们给了他草药吃，这两天没有吃降压药，可能血压高了不知道，来医院一量，他们就说血压很高，没吃血压药血压高了肯定是有关系的，血压一高其它问题就出来了。”
医生查体并结合寻甸当地的CT影像后，张建雄的病因基本明确，为高血压引起的脑出血。随后，神经外科医生赶来进行了会诊，经过评估，他的出血量为十多毫升，暂不危及生命，医生建议不需手术治疗。
昆明市第一人民医院甘美医院急诊科医生 杨勇：“目前主要还要看他后期有没有继续的出血，如果血压控制下来，看看这些出血会不会慢慢被吸收。”
昆明市第一人民医院甘美医院急诊科医生 杨勇：“一到冬季心脑血管疾病就比较高发，冬天比较寒冷，会导致血管收缩，血压平时控制不好就会导致像这个患者一样的高血压脑出血。还有一些患者出现心血管方面的疾病，像心梗、心绞痛等，如果有基础疾病如高血压、冠心病的这部分患者，要注意血压的控制，还有要注意早起锻炼时，如果天气比较寒冷，就要尽量减少在室外的活动。”
与张建雄的幸运不同，65岁的王文斌在这一刻徘徊在了生死边缘。上午十一点他在富民县人民医院住院时，突发恶性心律失常，当地医生为他实施了电除颤、心肺复苏等抢救措施后，家属要求紧急转院到上级医院治疗。
转诊医生：“他的心率是转过来了，但是呼吸就一直用呼吸机维持着，他是有扩心病、心衰。 ”急诊科医生：“感觉他是有点抽啊。” 转诊医生：“这是我们前几天给他做的B超这些，我们考虑是一个缺血缺氧性脑病。”
入院后急诊科医生查体发现，王文斌的情况十分不容乐观。
急诊科医生对话患者家属：“他现在是一个心律失常，而且是一个恶性心律失常，既往有一个心脏功能的衰竭，心功能太差了，心脏衰竭，心脏衰竭后跳着跳着一下子就出现乱跳的情况了。目前来说我看了他的心电图，心率是回来了，但他会不会出现一个缺血性的脑病，时间长了引起脑组织的缺氧，有可能会醒不过来，这种情况是有可能的。”
老人的儿子说，王文斌是在一年前查出的扩心病，之后身体就一直不太好，也干不了重活。三天前，因感冒住进了医院，入院后病情持续加重。家人也知晓老人的病情，但转院就是想再搏一搏，而当前医生的一席病情告知，还是无奈地熄灭了他们心中仅存的一丝希望。
患者家属：“听到就觉得非常难过，就希望他能好一点。”
昆明市第一人民医院甘美医院ICU医生：“你看他的这个脚一按一个坑，这就是心功能衰竭的时候下肢水肿表现。”
ICU医生会诊后，对王文斌的病情判断与急诊科医生一致。
ICU医生对话患者家属：“他现在能不能醒过来未知，因为大脑对缺氧是非常敏感的，缺氧一段时间脑子就会出现严重的损伤，严重的会到脑死亡，甚至时间长了会变植物人，所以他现在是个抽搐状态。他现在两个重要的脏器，心脏本来的原发疾病就很糟糕，加上心跳停了之后，脑子也出现了非常严重的状态。”
权衡了病情和家庭情况后，家属最终不得不做出最痛苦的决定，选择放弃治疗，并在当晚将老人接回了老家。
昆明市第一人民医院甘美医院急诊科医生 余晓农：“心脏还有心血管疾病跟季节的关系是很大的，冬天是心血管疾病高发的时候，在此也提醒老年人要保暖， 注意预防，如果有胸口闷、胸口痛的情况，及时到医院就诊。”
播出时间：
今晚（1月23日）18:40分云南广播电视台都市频道YNTV-2《都市条形码》
下周一（1月25日）晚21:30分云南广播电视台公共频道YNTV-6 《民生关注》
记者：方圆 高敏涛
编辑：冬至
