案1 陈某，男，44岁，干部，1966年7月20日初诊。

患者诉疮生两股内侧，流水发痒，每到夏季必发，年年如此，一交秋冬，天气渐凉，其疮不治自愈，饮食如常，小便浑短，无发热口渴，诊其脉濡无力，苔浊厚兼滑，此属湿热浸淫发疮。盖因人夏天热湿盛，引动身中郁伏之湿，里应外合，疮乃发生；秋凉天气清肃，燥金当令，湿热一退而疮亦自愈。若论治法，湿为重浊之邪，药直流走，不事滞着，始能有效。《内经》云：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。”拟方如下。芦竹根12g，飞滑石10g，薏苡仁15g，通草6g，淡竹叶10g，扁豆衣10g，忍冬藤12g，川黄柏6g，地肤子12g，蝉蜕6g，3剂。服完3剂，股间疮痒如失，患者认为此方奇效，恐明年夏季复发，特来我院检抄此方收藏。

案2 梁某，男，12岁，1956年12月12日初诊。

患者左腹股沟之间一包块，大如鸡蛋，皮色微红，按之木硬疼痛，寒热交作，体温38℃，口不渴，脉浮兼数，苔如常人。此为外邪客入，气血交争之候，尚未成脓，法宜消散，仿真人活命饮。

炒山甲6g，皂角刺10g，全当归10g，赤芍药10g，金银花15g，青连翘10g，陈广皮3g，江枳壳5g，青防风3g，川独活3g，3剂。

此方连服3剂，寒热块痛尽除。

[按] 从余经验言之，凡外疡肿块，未成脓时欲其消散，皂角刺、穿山甲二味用量宜重，若攻药不重，无力推动，块难消散。尝见《医方集解》真人活命饮方，只用皂角刺五分，穿山甲三大片，此书为汪讱庵所编，殆汪氏缺乏临床实践乎？抑为抄录排印之误耶？可供商榷。

案3 俞某，女，23岁，学生，1978年12月18日初诊。

本月10日发现右胸、背侧疼痛，某医院14日超声波检查单报告：右侧腋后线第9、第10肋间探及2cm肿块。意见：背部脓肿。连用抗生素四天，疗效不显，改来中医门诊。右肋旁肿块突起，大如鸡蛋，色微红，质坚硬，有叩痛，体温39℃，脉弦数，苔白薄，论证属外疡。因体格强壮，饮食如常，尚可攻散而消，拟攻坚活血清热方。皂角刺20g，炒穿山甲12g，全当归12g，赤芍药12g，红花6g，金银花20g，广郁金10g，青连翘10g，荆芥穗10g，生甘草3g，3剂。12月21日次诊：肿块平复，热势已退，脉弦。仍用原方，将皂角刺、穿山甲减轻一半，再服3剂。12月24日三诊：脉舌正常，余无所苦。因外疡初愈，血气略虚，补之唯恐留邪，最好停药，饮食调养。[按] 陈案为湿热引起之疮，按时而发，论时序节候，可知其病。治方轻灵流走，取叶氏治湿之旨，故证药对头，数服即痊。吾于三仁汤出入化裁颇有体会，此方既可治湿热类似阴虚，又可治气机阻痹之呕吐，还可治气分郁阻之胃痛，以及治肺气阻痹之二便病证，其他如湿热阻遏之头晕、呃逆、胸痞、疰夏及五心烦热，不问新久，凡是湿热在气分引起诸病者，皆有捷效。因肺主周身之气，与各脏腑关系至广，肺气顺，则诸气皆顺，其所以阻痹而不顺者， 多数由于湿热。湿为重浊之邪，蒸之熏之，蒙蔽清空，非重药涤荡之可去，必须清灵流走，展其气机，是为上病治上，轻可去实之意也。第二案梁案与第三案俞案，均属痈疽阳证，皆取活命饮制方之义而收效。余素习内科，于外科为偶然应诊而已。

案4 翁某，女，36岁，1963年9月11日初诊。

产后方周月，初因头面手臂疔疮甚多，其大如钱，热痛生脓；素性贪凉，卧地取凉多日，突然胸部刺痛，四肢厥冷，冷过肘膝以上，家人扶持按摩三日三夜之久，坐不能眠，粒米不咽，伊兄弟两人前来请余诊视。余按脉虚细而缓，额上汗出不止，唇口发绀，体温36.5℃，自述胸中胀闭刺痛欲死，亦不渴饮，舌色淡白略灰滞。余谓之虚体贪凉，疗毒内攻，设阳不回于外，毒达于表，更无救法，故拟方如下。

别直参6g，淡附片9g，淡干姜9g，炙甘草6g，白茯苓9g，生姜9g，大枣4枚，1剂。

另注射葡萄糖100mL以补充其营养，并注射青霉素40万单位，链霉素100万单位抗炎。

[按] 此病用药中西并进，中药旨在强心回阳以止痛，西药所以抗其疔毒也，果然一夜之间疔毒外发，其病如失。

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