鼻-鼻窦结构图

老家李阿姨的外甥咳嗽好长一段时间了，X片拍了也正常，就是咳嗽解决不了，遂到我这里来诊治。小外甥刚满14岁，慢性咳嗽的时间却已经有1年多了，咳嗽反反复复，每次都伴有鼻塞流涕，医院去了一趟又一趟，一直当做感冒治疗，服用一些消炎止咳药物症状能改善，但容易复发，无法治愈。我仔细观察了小家伙一段时间，在短短的十几分钟时间里就做了多次吸鼻和咽鼻涕的动作，期间会引起一些咳嗽，咳剧欲吐，心里马上下了诊断：鼻窦炎引起的上气道咳嗽综合征。我告诉李阿姨小外甥可能是因为鼻窦炎而引起的慢性咳嗽。李阿姨瞪大了眼睛问我：“鼻窦炎不是鼻子的问题吗，还能引起咳嗽？”

为什么鼻窦炎会引起慢性咳嗽？

这是因为鼻窦炎的炎性分泌物（鼻涕）可向下滴漏到咽喉和气管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时误以为“痰液”咳出而诊断“支气管炎”。若鼻窦炎长久不愈而反复刺激上呼吸道，可继发慢性咳嗽，便形成了上气道咳嗽综合征。

鼻窦炎引起的上气道咳嗽综合征如何防治？

如果有发热，头胀，脓涕诊断为急性副鼻窦炎者需要足疗程的抗生素治疗；如果合并有持续性变应性鼻炎使用表面吸入激素作为一线治疗；使用一些宣通鼻窍的中成药或中药颗粒剂；如果有喷嚏、鼻塞、鼻痒、鼻涕等过敏症状使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂，以控制症状的发生和发展；最后需要注意避免一些过敏性物质接触，包括饮食等。