导语:耳石综合征又称良性阵发性位置性眩晕,是一种最常见的外周性前庭病变,表现为头部移动到一个特定位置时出现短暂的眩晕和特征性眼球震颤,通常具有自限性,易复发。它的病因比较复杂,有的病人病因不明,有的病人继发性疾病。
一、患上这种病症之后,我们可能出现哪些症状呢?病因也别不重视
(一)根本病因
1、特发性耳石症
原因很简单。年龄增加可加速耳石的退化,降低耳石的吸收能力,降低耳石的稳定性,激素水平改变,钙代谢紊乱和骨质疏松也是易患因素。
2、继发性耳石症
(1)继发于头部外伤,尤其是轻度颅脑损伤后,多发生在数日或数周内,或驾车时突然加速、减速运动,造成颈部“鞭打鞭打”等。
(2)其它耳部疾病,如中耳和乳突炎、手术后耳部、药物中毒等;或梅尼埃病、特发性突聋等内耳疾病。
(3)病毒性神经炎。
(4)椎基底动脉短暂的缺血性眩晕,内耳循环障碍。
(5)全身钙代谢异常可能与本病的发病有关。
(二)疾病诱因
1、重力会改变头部的位置,如头前倾,头后仰,床上翻身,快速转动头部等。
2、过度疲劳,精神刺激,心理压力也可诱发耳石形成。
(三)症状综述
改变头位后以短暂性眩晕为主,并伴有眼球震颤、恶心、呕吐等症状。晕厥发作后可有头重脚轻,浮动感和不稳定感。
(四)特征症状
1、主要表现为突然出现强烈旋转性眩晕和眼震等。病症多发生在坐位躺下,或由平躺到坐位时,或出现在床上翻身时,常在睡眠中因眩晕而惊醒。头晕和眼震在保持头部姿势不变后迅速消失,一次发作通常持续数秒~几十秒,极少超过一分钟,再改变头部姿势时症状再现。
2、头晕目眩的程度变化较大,重者在头部轻微活动时即出现,头晕发作后可有较长时间的头重脚轻,浮浮感和不稳定感。
二、患病之后,我们应该进行及时的检查,这对于患者来说很重要
(一)预期检查
转头位后出现眩晕,并伴有眼球震颤,恶心呕吐,需要及时就医。看病之后,医生首先要进行身体检查,判断基本情况。接着进行听觉检测、平衡功能检测,以判断患者是否有听力、平衡功能异常。如有必要,可行 CT或 MRI (MRI)检查。
(二)分析原理
医师一般会仔细询问病人的病史,如头部外伤史,耳部疾病史等,了解症状的特点,严重性及伴随症状等,结合相关的辅助检查即可诊断。
(三)处理原理
耳朵病有一定的自限性,但可以反复发病,严重时可导致生活或工作能力丧失。为尽快缓解症状,应尽可能多的治疗,最有效的方法是恢复耳石功能。医师也会根据病人的具体情况,给予药物辅助治疗,如有必要可进行手术。
(四)药品治疗
基本药物不会导致耳石复位,在下列情况下可考虑使用药物辅助治疗:
1、当合并其它疾病时,应同时给予该病的药物治疗。
2、当复位后出现眩晕、平衡失调等症状时,医生可以给患者用药以改善内耳微循环,如异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等。
(五)手术治疗
对极少数手法复位后仍迁延不愈,对日常工作、生活有较大影响的耳石症患者,可考虑行半规管阻塞术及后壶腹神经切断术,但近年来后者的应用越来越少。
三、患者除了需要接受良好的治疗,还应该做好预后工作,都要重视
(一)精神护理
1、心理特征
(1)耳石症可以反复发作,病人可能对治疗失去信心。
(2)病症发作期间,病人会出现强烈的旋转性眩晕,从而引起恐慌和焦虑。
2、护理措施
(1)家庭成员要多关注病人的情绪变化,对病人要给予充分的尊重、体贴和关心,帮助建立战胜疾病的信心。
(2)病人本身要保持良好的心理状态,平时可以通过听舒缓音乐、下国际象棋等来缓解不良情绪。
(二)药物治疗
合作治疗者应严格遵照医嘱服药,不可自行增加服药量,以免产生不良后果。在用药过程中,注意监测自己是否有其他不适症状,如有不适应及时报告医生,由专业医师做出相应判断。
(三)生活管理
1、耳石症患者可反复性地出现眩晕,应注意避免快速转头、弯腰、转体等引起眩晕的因素。
2、病人出门时可随身携带拐杖,在眩晕发作时帮助支撑身体,防止跌倒。
3、在家里设置夜间照明设施,确保晚上起床时有良好的照明效果。
4、病人翻身时可能引起眩晕,应在床上设置护栏,以免发生跌倒。
(四)特别照顾
1、进行复位后,需采取强制体位,取半卧位,床头抬高45°,头垫高呈直立位,持续时间为48小时,期间避免侧卧、低头、弯腰等动作,可采用颈托固定,洗漱或进食时可坐起,头部微向前倾,注意避免头部过度后仰、前倾。
2、因为一些动作会影响病人的正常生活,使病人的自理能力受到影响。所以,家属在病人的饮食、饮水、刷牙、洗脸过程中,应主动提供帮助,必要时还可以在床上帮助病人排便。
(五)膳食建议
1、荤素食搭配,确保营养均衡。
2、平时可以多吃些高蛋白、维他命含量高的食物。
3、患者可因头晕等不适症状而出现食欲减退,家庭成员可改变烹调方法,做一些酸甜可口的食物,以增进患者食欲。
(六)饮食禁忌
1、少吃油炸、炙烤、油腻的食物,如炸鸡、烤羊排等。
2、少吃或不吃咸鸭蛋、咸菜等腌制食品。
3、不吃辛辣有刺激的食物,如葱,蒜,辣椒等。
4、不要抽烟,不要喝酒。
结语:患者在患上相关的症状之后,一定要及时的进行检查,避免这种病症出现严重的后果。在接受检查和治疗之后,我们还应该注意自己的预后工作不要忽视,这对于我们的疾病恢复有很大的帮助,但是很多的患者并不是很重视。