病案举例

陈先生和朋友去吃火锅，牛羊肉、贡丸、金针菇，点了一大堆菜，一伙人一直吃到凌晨一点多。回家后陈先生就开始不停拉肚子，折腾了一晚上。第二天早上起来，又拉了好几次。他想着还要上班，去医院也嫌麻烦，去药店买了些止泻药就去上班了。吃了两天药，拉肚子没止住，还高烧39℃，小便也解不出来了。这是怎么回事呢？

专家点评

陈先生很有可能是严重腹泻引起的急性肾损伤。腹泻会引起身体体液大量流失，导致严重脱水，有效循环血量减少，流经肾脏的血液减少，造成肾脏灌注不足，使肾小球不能保持足够的滤过率，出现肾脏缺血，引发急性肾损伤。同时，本身肾功能不好的人，发生腹泻后更容易出现急性肾损伤，而且还容易出现低血容量性休克和感染性休克。很多人生病了喜欢“扛”，低估了腹泻的危险，但是请不要小看了“小小的”拉肚子，腹泻严重的病人一定要到医院诊治。

如果体检时发现有尿蛋白，过几天等身体恢复后一定要再到医院去复查一次尿常规，如果一个月内连续检查2~3次这个指标持续存在，且超过3个月，就说明肾脏可能有问题了。尿蛋白是衡量病人预后的重要指标。如果出现了仅仅尿潜血阳性，那就不一定是肾脏病，也许是结石、炎症、肿瘤，但是出现尿蛋白而且检查结果显示持续阳性是诊断肾脏病的标志，因为尿蛋白与肾损伤有紧密的关系。

文字：《医药星期三》

图片：网络

编辑：彭海波 周思初 曹琤媛

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