“老婆，你走了，留我一个人，两个娃还那么小，你让我和娃今后怎么过呀……”医院病房外，一名中年男子声音哽咽地说道。原来，这位男子的妻子吴女士晕倒在家，被发现后急送医院抢救，但仍不幸过世，年仅36岁！

年仅36岁的吴女士，为何突发脑中风离世？接诊医生了解到，吴女士有高血压病的家族史，而吴女士3年前因反复出现头晕、头痛的症状到医院就诊，确诊为高血压病，长期以来按时口服降压药及倍他乐克，定期到医院就诊拿药，血压控制情况良好。

近日因工作忙碌又要照顾孩子，休息不足而感冒了，咳嗽而且伴有低烧，恰巧她的倍他乐克吃完了，害怕要到医院的发热门诊做核酸检查及隔离，实在是麻烦，心想着感冒好了再去医院拿药。吴女士以为平时血压控制得还好，停药几天不会有什么大事。但仅仅停药3天后血压飙升，导致脑出血昏迷，送到医院抢救无效，36岁就撒手人寰！

在我国，近年来因高血压病引发的心血管系统疾病的死亡率居高不下。高血压病是最常见的心血管系统慢性病，也是导致猝死的重要因素。

更可怕的是，很多高血压病患者在感觉不到任何不适的情况下，到医院体检发现血压升高的同时，已经出现了脑梗塞、脑出血、冠心病、肾功能衰竭等多系统器官的疾病，所以高血压病已成为威胁人类健康的重要疾病。对于这位“沉默的杀手”，您怎么看？

1. 高血压病的定义。高血压病是指在静息状态下（要求测量血压前未进行运动或无明显的情绪波动）测量动脉收缩压和舒张压升高。高血压分为：原发性高血压和继发性高血压。根据血压升高程度的不同，可划分为：临界高血压：收缩压140-150mmHg，舒张压90-95mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg；1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。大家可自行对照以上标准，对自己的血压水平有个初步认识。

2. 高血压病的病因。排在第一位的是精神因素。成年人的崩溃不知什么时候开始，但可能就在一瞬间……现代人生活节奏太快，来自各方面的精神压力太大，不少人往往是长期处于紧张、烦躁、充满压力的情况下，引起大脑的调节功能失调，导致外周的细小动脉收缩而使得血压升高。

高盐饮食、吸烟、酗酒、肥胖对血压的影响也很明显。此外，遗传因素亦占据了主要的原因，高血压病患者的父母、兄弟姐妹往往也有同样的病史。

3. 高血压病的表现及并发症。起病初期可能无明显不适，但血压长期维持较高水平，病情进一步进展后可能会出现头晕，头痛，耳鸣，心悸，气促，失眠，肢体麻木等不适。高血压病可出现的并发症有：冠心病，高血压性心脏病，脑出血，脑梗塞，脑血栓，肾功能衰竭等其他系统疾病。

1. 脑中风的定义。脑中风又称为脑卒中，医学上分为两类：缺血性脑卒中与出血性脑卒中。出血性脑卒中俗称脑出血，导致本文中的吴女士猝死的罪魁祸首就是脑出血。脑出血的主要症状有：头痛、呕吐、偏瘫、言语功能障碍、精神、认知障碍等，严重时会发生脑疝，压迫生命中枢，从而危及生命。

2. 脑中风的病因。出现脑中风的原因有很多，高血压病和动脉粥样硬化是其中最主要和最常见的原因。此外还有心脏病、糖尿病、高脂血症、颅内血管畸形、炎症导致脑动脉炎、血液病如白血病、血小板减少性紫癜等，均可导致脑中风的发生。此外，天气变化如寒冷因素的刺激，情绪改变如突然受惊、紧张，劳累、吸烟、酗酒等这些因素亦会使得脑中风的发病率大大增加。

1. 药物的类别。倍他乐克，医学名为美托洛尔，是β1受体阻滞剂类药物。倍他乐克在医学中的应用广泛，常被用于高血压、心脏病、心力衰竭等疾病的治疗，能较好地控制病情的进展；此外，倍他乐克在居民医保和职工医保中属于甲类或乙类用药，属于保险可报销范围内的药品，更增加了它的实用性。

2. 药物的作用。倍他乐克在降血压的同时，可减慢心率，从而减轻心脏负担，降低高血压性心脏病的风险。所以，对于高血压病患者来说，它不仅能降压，还能护心。

倍他乐克是处方药，需要临床医生的处方才能开据。倍他乐克主要有两种口服剂型。一种是普通片，一般每天1-2次用药。另一种是缓释片，一般每天1次，最好是早晨服用。在不同疾病、不同患者中的剂量是不同的，强调要个体化用药。

3. 药物的副作用。倍他乐克长期服用可能出现以下的副作用：心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛、雷诺现象；神经系统：疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠；消化系统：恶心、胃痛、便秘、腹泻，但不严重，很少影响用药；其他：气促、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛，男性性功能障碍等。

有关药物副作用的描述很多，但在实际上真正发生的情况还是比较少的，如有发生，需鉴别清楚后再决定是否换药，毕竟选择一个适合自己的药不容易，而且多次换药不利于自身病情的稳定，同时亦增加药物副作用、不良反应的风险。

3. 药物的禁忌症。倍他乐克虽然在心血管领域使用广泛，但很多情况下不能使用倍他乐克：心源性休克、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、失代偿性心力衰竭患者；此外，倍他乐克在体内的代谢产物可通过胎盘，且在产妇的母乳中亦能检测出药物成分，会对胎儿以及新生儿产生不良影响如心动过缓，因此，妇女在妊娠、分娩以及哺乳期间禁用该药。

1.不想吃了就停药？不可！通过吴女士的事件我们认识到，倍他乐克是不能突然停药的，停药后出现的反应，医学上称为撤药综合征。突然的停药会导致心跳加快，心悸气促，心率的波动进一步影响血压，从而导致心脑血管意外的发生。

如果确实需要停药，应该先逐渐减量。专科医师建议，整个停药过程大概需要2周时间，每隔2-3天剂量减半，如果无异常情况，可以继续减半药量，但要时刻注意身体变化。值得注意的是，停药前最后的剂量，至少给药4天，如果出现症状，应当更正为更缓慢地减药，直到没有异常，方可停药。在减药、停药的过程中，请及时与专科医师保持沟通和交流。切记，高血压病患者不可擅自停药！

2.吃多半片或吃少半片？不可！倍他乐克为处方药，服用时尤其需要注意剂量问题。如若药物剂量偏大，往往会出现心率慢、血压低、血管痉挛等，原有疾病如心力衰竭、心肌病等疾病的病情加重。

特别是对于慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘的患者，如需使用倍他乐克应谨小慎微，以小剂量为宜。如若药物剂量偏小，可能不能达到较满意的治疗效果，甚至导致病情进展或复发。因此，在使用倍他乐克过程中，需要注意药物的剂量，需咨询医生之后再服用。切记，高血压病患者不可擅自增减药物的剂量！

3.自己到药店买药配着吃？不可！倍他乐克在服用时需要定期监测心率和血压，同时要避免与其他影响心率的药物一起服用。如若目前使用的降压药控制血压效果欠佳，或出现新的不适症状，应及时到医院复诊完善相关检查，调整治疗方案。切记，高血压病患者不可擅自选择其他药物配伍使用！

4.吃香的喝辣的？不可！服用倍他乐克的同时要忌口，过于油腻、辛辣、香烤、油炸、生冷的食物会影响药效，或者跟药物发生生化反应，从而产生副作用。因此，在用药期间建议清淡饮食。切记，高血压病患者不可食用油腻及刺激性食物!

1. 早期识别：早期常出现的症状有：单侧脸部有下垂或脸部不动，手臂无力，说话含糊不清或说不出话；医学研究表明，如上述三个征象有任何一种存在异常状况则高度怀疑中风发作，脑中风概率达72%，若三项均有，脑中风概率达85%。

2. 拨打120：立即拨打120急救电话送往医院抢救治疗。

3. 保证气道通畅：解开紧身衣物，如皮带、胸罩、领带等，有助于呼吸。若病人神志清醒，可仰卧，撤去枕头，头部略向后，以保证气道通畅，并盖上被子保暖。

4. 保持室温暖和：寒冷会引起血管收缩，所以需保持环境暖和，并注意室内空气流通。

5. 心肺复苏：注意判断病人有无心脏骤停、颈动脉搏动消失，必要时予以心肺复苏术。

1. 控制血压。控制高血压是预防脑中风的重点。高血压病人平时需要遵守医嘱按时服用降压药。定期到医院复诊拿药。有条件者最好自备血压计，家中自行监测血压，每日测量1次血压。不可擅自停药或增减药量。不可擅自到药店选择同类药物与原降压药配伍使用。

2. 积极治疗其他慢性病。需积极控制糖尿病、冠心病、高脂血症、脉管炎等其他慢性病，减少心血管的负担，从而降低脑中风发生的风险。

3. 健康饮食。多吃水果、蔬菜，少吃肥肉、内脏，少吃生冷、刺激性食物；高盐饮食，常喝茶、咖啡等，均易增加脑中风的风险。建议饮食清淡且有规律，忌烟酒，忌暴饮暴食。

4. 合理作息。建立起健康的作息习惯，保证每日至少6-9小时的睡眠时间，保证睡眠质量。每晚尽量12点以前休息，切记不要长期熬夜甚至通宵工作或者玩乐。

5. 适量运动。适量运动可增加热量消耗，加快身体新陈代谢，有助于降血糖、降血脂。运动需注意根据自身身体情况量力而行，可选择散步、打太极等运动方式，否则增加心血管负担，效果只会适得其反。

6. 注意天气、情绪因素的影响。寒冷刺激会导致外周血管收缩，导致血压升高，故冬天是脑中风疾病的高发季节。外出及夜晚睡觉一定要注意防寒保暖。时刻提醒自己要平心静气，告诫自己不做容易引起情绪波动的事情，如打牌、吵架、搓麻将、看比赛等。

7. 家人的协助与监督。作为高血压病患者的家属，您一定会想，自己能为他做些什么吧！对这个病越是了解，对使用的药物越是熟悉，肯定能更好的守护家人。平日积极协助和监督家人定期到医院复诊拿药，定期监测心率及血压的情况，每日按时服药，严禁擅自停药或者增减药物的剂量，更好的为家人的健康保驾护航。

我们时不时会见到人间至痛的悲剧：中年丧偶，孩子幼年失去父母，年迈的父母承受白发人送黑发人的痛苦，父母猝死让子女抱憾终生……吴女士的悲剧给我们敲响了警钟，如果自己或者家人有高血压病史，一定要高度重视，谨遵医嘱，规范用药，不要因疫情防控严格而不定期到医院复诊；规律用药的同时需定期监测心率和血压，切记不能擅自停药或者增减药物剂量。

平时生活中需建立健康的生活习惯，注意防寒保暖，忌高盐饮食，忌烟、酒、茶和咖啡，忌熬夜，时刻保持良好的心态。愿大家血压稳稳，幸福满满，平平安安度过每一年的四季。