宝宝大便的次数和质地，可以反映消化功能的状况。家长如果能重视婴幼儿大便观察，准确识别正常和异常的大便，就有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。橙妈整理分析了宝宝常见的便便问题，一起来看看吧~

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正常便

不过，如果长时间暴露在空气中，粪便中的色素会被氧化，导致颜色加深。棕黄色、黄绿色、绿色、金黄色的大便对于宝宝来说，基本都是正常的。不同的食物会产生不同的大便。

①母乳喂养宝宝大便

吃母乳的新生儿大便呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀，带有酸味且没有泡沫。一般一天排便2-5次，有的婴儿会一天排便7—8次，随着月龄的增长，宝宝大便次数会逐渐减少，1周岁后减至1-2次/日。

②人工喂养宝宝大便

大便通常呈淡黄色或土黄色，大便水分少，比较干燥、粗糙，如硬膏样，呈现黏土状，且多为深黄色或绿色（铁含量高，吸收不完全时会出现），每天2-4次。偶尔大便中会混有白色粒状物，这是奶粉没有被完全吸收而形成的，不必担心。

③混合喂养宝宝大便

混合喂养，因母乳和配方奶的比率不同，大便的稀稠、颜色和气味也有所不同。母乳吃得多，大便接近黄色且较稀；奶粉吃得多，大便中会混有粒状物，每天排便4-5次。

橙妈小知识：

每个宝宝的身体结构和反应、消化吸收能力都不同，会有不同的排便习惯。即使同样吃母乳，有的宝宝每天大便几次，有的宝宝每天大便十几次，其实，宝宝排便没有统一的标准，顺畅规律就行。家长不要机械地理解医生所说的正常的排便次数。如果宝宝有自己的大便规律，同时排便不费劲，吃得好、精神状态好、小便正常、生长发育正常，一天多少次大便都是正常，家长无需担心，也不必人为干涉。

02

黑色便

如果宝宝（非新生儿）大便是黑色的，近期也没有进食过血豆腐、铁剂等富含铁的食物和药物，那么要考虑，是否有上消化道的大量出血。

橙妈小知识：

因为红细胞中的血红蛋白经过消化道后，里面的铁元素在肠道细菌的作用下，会与肠内产生的硫化物结合成硫化铁，呈现黑色。一般上消化道出血量达到50-75ml时，粪便可变为黑色、质软、富有光泽的样子，宛如铺路用的柏油，就是上消化道大量出血时典型的“柏油便”。

03

灰/白色便

也叫做白陶土样大便。如果宝宝从出生大便就是灰白色或陶土色，一直没有黄色大便，但小便呈黄色，很有可能是先天性胆管（道）梗阻或肠道畸形所致，应及时就医，延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 另外，肠道吸收不良症大便为灰白色、量多、含泡沫及脂肪、有恶臭味。

橙妈小知识：

进入肠内的胆汁减少或缺失，无粪便色素生成，就会使宝宝的大便呈白色、灰白色。一旦发现这种情况，就要尽快去就诊咨询医生。

04

红色便（血便）

如血液与大便是分离的，一般是肛裂所致；如血液为鲜红色，与大便混合，可能是痢疾或其他疾病；如血液为深褐色，可能是胃或小肠出血。后两种出血可能与食物过敏有关，应咨询相关医生。不过，当宝宝过多食用西瓜、蕃茄、胡萝卜、红彩椒、红心火龙果等深色食品，粪便也可能呈出红色。

05

绿便

A：没添加辅食的宝宝：

▷ ①饥饿性绿便：在宝宝没吃饱的时候，因为饿而导致肠胃蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换，就从大便中排出，便便就绿、稀。建议增加奶量就可以了。

▷ ②过度喂养：超过宝宝正常的需求量的喂养，多出来的营养物质难以被宝宝消化吸收，就可能会造成绿色大便。

▷ ③腹部受凉：宝宝肠道蠕动过快，会使营养物质没来得及被完全消化，就已经被代谢掉了，也会造成宝宝大便发绿。

▷ ④吃部分水解配方奶粉：宝宝吃部分水解、深度水解、氨基酸配方粉，大便颜色很可能会更深一些，甚至发黑。但这都是正常现象，家长不用紧张。

▷ ⑤摄入过多的铁元素有关：吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。另外，额外给宝宝补充铁剂，而这些铁元素又没有被完全吸收，那么排出的大便也会发绿。

▷ ⑥胆汁：脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色。

▷ ⑦吃奶过快：有些宝宝吃的太快，妈妈交替乳房过于频繁，导致宝宝只吃到了过多的前奶。前奶富含大量的乳糖，摄入乳糖量超过了宝宝肠道消化能力，太多糖分走到直肠发酵，形成绿便稀便。

B：添加了辅食的宝宝：

宝宝初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的妈妈往往以为是消化不良，停止添加菜泥，实际上这种现象是健康宝宝更换食物时常有的事。所以， 多数情况的绿色大便并不代表宝宝出现了健康问题。只要宝宝进食正常、睡眠质量好、精神状态不错，不用太在意大便是黄还是绿。

温馨提示：若母乳喂养的宝宝拉绿便时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让宝宝吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时妈妈可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给宝宝哺乳。

06

大便性状分类

①花生豆形：大便是一个个的小硬球，通常排便比较困难，多见于便秘；

②葡萄串形：整条的大便，表面较干燥，有颗粒状凸起，属于较干硬的大便；

③玉米棒形：成型的整条大便，表面较干有细小裂纹，属于较干的大便；

④小香肠形：条状的大便，光滑、柔软、湿润，属于比较理想的大便；

⑤炸鸡块形：不规则形，有边角的块状大便，质地松软，也是比较正常的大便；

⑥芝麻酱形：不成形，呈比较粘稠的糊状，多见于添加辅食之前的婴幼儿和消化功能不好的成人；

⑦鸡蛋汤样：水样便，基本无固体成分或含有整块的未消化食物、奶瓣，可伴有粘液，多见于各种原因导致的腹泻。

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大便中有奶瓣

奶瓣就是宝宝大便中白色的颗粒状、小块或瓣状物，是奶中的蛋白质、碳水化合物等没有被完全消化，随着大便排出产生的结果。

奶瓣多见于：

①宝宝初次接触奶粉，从母乳喂养改为配方奶粉，奶粉的蛋白质结构没有母乳好吸收，一下子不能很好地消化，出现白色颗粒。

②转换新奶粉，不同的奶粉品牌的蛋白质含量及结构（乳清蛋白、酪蛋白等）有差异，蛋白质吸收不好，出现白色颗粒。

③一直吃某种奶粉，当宝宝消化能力减弱，出现蛋白质消化不良，大便中带白色颗粒。

橙妈小知识：

由于宝宝肠道发育不完善，或者宝宝吃得太多消化吸收不了，都会出现奶瓣，是正常的现象。有奶瓣的便便在宝宝胎便排完，到3个月前比较常见。配方粉或者牛奶中的酪蛋白比母乳多，所以吃配方粉的宝宝便便中的奶瓣更多。如果宝宝大便一直有奶瓣、但孩子生长、发育、饮食等都是正常的，可以继续观察；但如果孩子出现生长发育落后，需要去医院检查，这提示孩子消化功能有损伤。

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泡沫便

泡沫便便是因为大便中有气体，气体的来源是因为没被吸收的糖在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生。表现为大便稀，带大量气体、泡沫，带明显酸味。宝宝添加辅食后，进食淀粉类食物过多可能会引起。乳糖不耐受的宝宝大便也会出现泡沫便。一般宝宝偶尔出现这种情况，不需要太多干预，自己能调整好，如果长期不改善，需要联系医生。

需要就医的情况：值得注意的是，有些感染性疾病也会出现大量泡泡便，所以如果宝宝大便出现大量泡泡，伴有发热、血样便，稀水状便，孩子精神状态差，烦躁不安等，建议及时找医生就诊。

9

黏液便

如果宝宝出现黏液便仅有数次，饮食、精神都是正常的，没有腹痛，可能就是肠道受到一过性轻度刺激后的反应，属于身体的自行调节，无需担心。宝宝便秘时排出的便便，开始的时候是硬便，后面有软便，最后可能会排出黏液；或是在硬便中间能看到黏液，这是肠道为了让硬便容易排除而分泌的，或者是便太硬啦，把黏液刮下来啦！

什么样的黏液便需要注意呢？

如果大便中有血，或者脓液（腥臭味）；腹痛、腹胀；频繁呕吐，需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。

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稀水样便

大便呈稀水样，同时伴有口腔异味，可能是消化不良或病毒感染，其中以轮状病毒感染最为多见。家长应将宝宝的大便装入小塑料瓶内，于2小时内送到医院检查。检查项目包括大便常规、大便潜血、轮状病毒感染等。切记不要乱用抗生素（抗生素只能杀灭细菌，不能杀灭病毒）。

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豆腐渣样便

大便稀，呈现黄绿以且带有黏液，有时呈豆腐渣样，可能是霉菌性肠炎。 或伴有鹅口疮，应及时就医。

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油性便

大便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。说明脂肪摄入过多，应适当调整食物成分。

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臭鸡蛋味便

可能是蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良造成。应注意配方奶的浓度、进食是否过量，可适当稀释奶液。如有添加辅食，可考虑暂停此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。

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大便干燥

有的像羊粪球样，落地有声；有的排便困难，有肛门被撑破的情况。大便干燥多与营养成分失调有关。已添加辅食的宝宝，食物中纤维素过少也容易造成大便干燥，可多摄入果蔬。大便在体内停留时间过长，大量水分被吸收，变得干硬无法顺利排出，就形成了便秘。婴儿食物种类较局限，摄入的纤维素少而蛋白质成分较高，易发生便秘。

橙妈小知识：

多种原因易造成便秘：食物摄入不足；高蛋白质食物摄入过多，而含纤维素的果蔬摄入不足，喝水少等。另外，平时家长不注意训练宝宝定时大小便，宝宝没有形成定时排便的条件反射，也可造成肠肌松弛无力而发生便秘。 除此之外，当环境发生变化、生活习惯突然改变，发生强烈的精神刺激时，均可使宝宝排便发生变化，造成暂时性便秘。

个别宝宝因为直肠神经缺陷，使肠道平滑肌蠕动减弱，肛门括约肌不能舒张，影响排便而发生便秘。肛门狭窄、肛裂也有可能造成宝宝便秘。如果妈妈便秘，宝宝便秘的可能性也会增加。

特别提醒：

宝宝是否便秘与几天大便一次并无绝对关系。每个宝宝的食量不同，胃肠道的消化能力也不同，因此排便规律也有差异。有的宝宝习惯2-3天才排便一次，大便性状正常，量也不少，没有感到不舒服，家长就不必为此焦虑。

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大便次数少

母乳喂养的宝宝在两三个月的时候，有的会出现大便次数减少的情况，两三天一次，甚至一周一次。如果出现这种情况，要看宝宝的生长发育情况如何。如果吃奶正常，发育良好，无其他不适，就不需担心。宝宝是否便秘不完全取决于排便次数的多少，还要结合大便的形状综合判断。如果大便不干、不硬，属于正常现象，就不是便秘。宝宝吸收好，因此残渣少，大便也会比较少。

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大便次数多

母乳中含有可溶性纤维素---低聚糖，再加上母乳喂养的宝宝肠道中以双歧杆菌占优势，母乳非常容易被消化吸收，所以母乳喂养儿的大便多偏稀，而且次数也偏多。宝宝生长发育正常，情绪好则不属于腹泻，不必担心。随着辅食的添加，大便次数会有所减少。

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少量、频繁大便

如果是两三个月的小宝宝，频繁大便但每次量都很少，可能与婴儿肠绞痛有关。患肠绞痛的宝宝排气多，每次排气都会带点大便出来，并不是真正在排便。属于自限性发育问题，多是由于胃肠发育不成熟所致，待宝宝4-6个月时会自然消失。

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