肝功其他正常 胆红素高(肝功能正常胆红素偏高)

抗病毒治疗期间，胆红素偏高、有点黄疸是怎么回事？应该怎么办？

临床上有不同的患者出现胆红素升高，虽然进行抗病毒治疗后，看起来转氨酶都很稳定，但胆红素都偏高。出现这个情况，我们首先要看看他本身肝脏的基础情况是怎样的。例如是肝脏本身就有肝硬化的，是代偿性肝硬化的，黄疸升高的话，那治疗乙肝的同时，可以用一些护肝退黄的药物。

那如果这个患者，肝功能正常，本身是一个普通的肝炎患者，已经通过抗病毒治疗把病毒控制的非常好，但是有反复的出现一些胆红素的升高，那我们就好好去分析一下。临床上见得最多的是间接胆红素的一个升高，而这个间接胆红素的升高很多情况之下都是没有大问题的，都是一些良性的病变引起的。

1. 地中海贫血

例如我们有些患者有地中海贫血，在广东地区，特别是香港、澳门、广西这些地区，出现这种地中海贫血的人其实不少。

2. 蚕豆病

一些蚕豆病患者出现这种情况的也不少，蚕豆病会引起溶血，红细胞被破坏、出现溶血之后，就会出现间接胆红素的一些轻度的升高，这种情况是不需要采取什么处理措施。

3. Dubin-Johnson综合征

有一些患者，他可能有一些遗传代谢性的方面的问题，导致胆红素的轻度升高，也许不显示直接胆红素升高，也许有些显示是间接胆红素的升高，例如我们医学上叫做的Dubin-Johnson综合征或者Dubin综合征等等。

这些疾病可能会导致胆红素的轻度升高。但是呢，这些患者胆红素升高的时候，往往他的转氨酶都是正常的，仅仅是某一个或者两个的胆红素的指标升高，这些患者没有明显的消化道症状，他们一般状况感觉非常良好。所以这些患者的话，其实并不需要做太多的处理措施。

想要确诊可能要通过做肝脏的穿刺，或者说做一些基因方面的检查才可以。还有一些少见的情况，胆红素的升高可能是跟药物有关的，例如我们吃了某些药物，它可能就会引起血液里面的胆红素，轻度的升高异常或者说引起假性的胆红素升高。这些也是需要去考虑的，需要详细的病史问诊才可以确定。