这周，我们问药师团队进行了儿童荨麻疹用药义诊活动，刘子琦药师、周佳药师在线上针对大家的问题进行了解答，现在将精选问题文字版分享给大家:

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十个月的宝宝早上起床发现大腿上有荨麻疹，吃了盐酸西替利嗪后，第二天早上起来已经没有荨麻疹了，是否还需要继续用药？需要连续服用多少天呢？

刘子琦药师回复：西替利嗪是用来缓解过敏症状的， 稍后如果荨麻疹的症状不再继续发作，可以考虑停药。抗组胺药针对急性荨麻疹没有固定疗程，根据症状恢复的情况决定药物的使用时间。

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宝宝20个月不到，打了疫苗后生荨麻疹的，医生开了消风止痒颗粒，富马酸氯马斯汀口服溶液，醋酸泼尼松片和抑菌喷雾。激素药没吃。吃了颗粒和口服溶液期间控制住了，但是过了半个多月喉炎，寻麻疹就又反复了，现在开的药已经吃完了，在药店买了其他牌子的消风止痒颗粒吃了效果不大，昨天听了课今天换成氯雷他定滴剂了，宝宝23斤一天吃1勺5ml可以吗？同城同龄有个宝宝打了一样的疫苗后也是荨麻疹和喉炎，现在荨麻疹已经好，请问是不是真的疫苗过敏？

刘子琦药师回复：消风止痒颗粒属于中成药，在婴幼儿身上使用的安全性数据不够充分，衡量利弊之下不建议使用。如果是为了止痒，在皮肤表面没有破损的情况下可以首选炉甘石洗剂。这个成分几乎不被皮肤吸收，止痒效果也不错，通常是荨麻疹期间外用止痒的首选药物。这个月龄的孩子抗过敏药首选盐酸西替利嗪滴剂，建议替换掉富马酸氯马斯汀，服用剂量为早晚各2.5毫克。氯雷他定通常建议两岁以上儿童使用，咱宝贝不到20个月，不作为首选。如果是注射疫苗之后发生的荨麻疹，不排除是疫苗的过敏反应的可能性。

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吃盐酸西替利嗪期间可以吃柚子，橘子，香蕉这些水果吗？西替利嗪可以长期服用吗？服用期间可以打预防针吗？牛奶过敏，可以去买水解奶粉吗？

刘子琦药师回复：只要孩子不对这些水果过敏，服用盐酸西替利嗪期间是可以吃柚子，橘子，香蕉这些水果的。如果因为病情需要，西替利嗪可以长期服用，服用期间可以打预防针。如果对牛奶蛋白过敏，可以尝试深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，根据过敏的程度来选择奶粉的种类，具体需要医生综合评估。

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急性荨麻疹吃了抗组胺药，皮疹退了，药要多吃几天慢慢停吗？

刘子琦药师回复：如果没有反复发作，可以考虑停掉，不需慢慢停药。

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宝宝23个月，在2个月前得了荨麻疹，吃了西替利嗪口服溶液，中间好了几天，目前又反复，再吃西替利嗪好像不太见效了，是否需要换药呢？如果见好，还需要服用多少天药呢？

周佳药师回复：一般来说抗过敏药耐受不会发生那么快，如果这回症状明显，并且瘙痒难耐导致孩子反复抓挠，那么可以考虑换用地氯雷他定，如果见好，对于急性荨麻疹，疗程根据症状缓解来定，有时候三五天好了就可以停药了。

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3岁8个月的女孩从8月12号开始发荨麻疹一直到现在，一直口服西替利嗪口服溶液，一停药就发起来。今天早上看到喉咙有点肿，是不是就是血管性水肿？现在又感冒咳嗽，感冒期间西替利嗪也可以服用吗？上次医生开了一种匹多莫德分散片，说是提高免疫力，我没有给孩子吃。请问有没有真正适合小孩子吃的提高免疫力的药？

周佳药师回复：由于您提到孩子目前出现感冒，病毒性上呼吸道感染会引起喉咙肿，所以这方面可能性更大。感冒期间可以继续用西替利嗪的。儿童由于特殊生长发育阶段，免疫系统也在不断完善成熟，目前没有特别确切的推荐用于提高免疫力的药物。

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我家孩子荨麻疹快三年了，两岁开始发病，停了抗过敏药就起，基本一直在吃西替利嗪，有时候吃氯雷他定效果不太好，想问问吃了这么久西替利嗪会不会给身体造成什么影响？用不用换药？

周佳药师回复：目前孩子在用的西替利嗪是第二代H1抗组胺药，起效迅速。这个药物在大于6个月以上的儿童中是批准用药的，也就是说是经过仔细的安全性评估的。其不良反应最常见的是有轻微的镇静作用（有报道儿童中发生率1.8%），呈剂量依赖性，但比第一代抗组胺药弱。有报道引起心动过速，发生率在千分之一到万分之一之间，胃肠道不良反应发生率小于1%，血小板减少发生率小于万分之一。可以说是非常安全的一种抗过敏药物。所以你不用对这个药的不良反应过分担心。由于您提到之前用过氯雷他定效果不理想，所以目前也没有更好的品种供您替换。