特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，由于患者血清中存在着免疫性抗体，使血小板破坏增多，导致血小板减少。西医学主要以激素、大剂量免疫球蛋白、脾切除及免疫抑制剂等方法作为治疗手段，尽管如此，仍有30%-50%呈反复发作或转成难治性。根据ITP的临床症状，在中医学中属于“血证”“葡萄疫”“肌衄”“发斑”等范畴，中医血液病专家经过多次酝酿，反复讨论，于2008年在杭州召开的“常见血液病中医病名专题讨论会”上达成共识，将ITP的中医病名定为“紫癜病”。慢性ITP（cITP）具有病程日久、病情反复等特点，常经过多种方案治疗后血小板难以恢复至正常水平。

本病的病理机制是骨髓巨核细胞明显增多，但成熟发生障碍，导致血小板生成减少。《素问·阴阳应象大论》“阳化气，阴成形”理论，认为巨核细胞以及血小板是有形物质，属于阴；巨核细胞成熟为血小板，是功能活动，属于阳。肾为先天之本，一身阳气之根本；脾为后天之本，气血生化之源，脾阳根之于肾阳。脾肾阳虚，阳虚则生内寒，血液失于温煦，血行迟缓而为瘀。胡老师认为，c ITP的主要病机为阳虚而不动，阴血静凝不散而成瘀，导致新血不能化生。

cITP的主要病机为阳虚而不动，阴血静凝不散而成瘀，导致新血不能化生。附子性热味辛，善入气分，走而不守，通行十二经，为“百药之长”，是治疗阳衰寒凝之要药。 cITP需要长期服药，而附子有毒。张仲景通过炮制、煎煮、控制剂量等方法可减低附子毒性。临床应用时，一方面使用小剂量黑顺片（每日6-9g），黑顺片是附子经过盐卤浸泡、加糖油蒸熟、再烘干等炮制后而成，毒性大减而温性厚存，避其燥烈；另一方面，与肉桂配伍，肉桂性热、味辛甘，善入血分，暖血中之寒，作用持久温和。如“附片未煮透服之被中毒麻醉不安者，即以好肉桂三、五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈”。肉桂与附子相伍，不仅引附子入血分使温性大增而作用持久，又能减附子毒性。

六味地黄丸源于张仲景的肾气丸，但实质上出自崔氏八味丸，记载于《金匮要略》中，即该书《中风历节病脉证并治第五》篇中的“崔氏八味丸”和《妇人杂病脉证并治第二十二》篇中的“肾气丸”（后世习称金匮肾气丸）。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》，将金匮肾气丸中的桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地黄，且加大肉桂及制附子的用量，取名“八味丸”，收载于该书《卷之五·治诸虚（附骨蒸）》。

cITP的中医病因病机为阳虚而不动，阴血静凝不散而成瘀，导致新血不能化生。肾为先天之本，一身阳气之根本，六味地黄丸滋补先天肾阴；脾为后天之本，升运清阳，香砂六君子汤益气健脾，以后天之源不断填补先天阴精。在小剂量附子作用下，先后天所补的阴精源源不断转化为肾中阳气，肉桂引其入血，暖血中之寒，瘀血得温则化。