今夜，注定是叶岚难以入眠的晚上。

如今已经下半夜了，她依旧胆战心惊。

今晚来了个小孩，10个月左右，发着高烧，小儿烦躁不安，新手父母担忧连连。

作为急诊儿科医生，叶岚赶紧给小孩安排血象检查。从报告结果看，应该是细菌感染导致的急性上呼吸道感染。叶岚驾轻就熟地，给小儿开了一组头孢类抗生素静滴、冲管、一组氨溴索静滴。

忙完后，病人渐渐减少散去。叶岚习惯性地到病区转悠，新手父母赶紧上来感谢，输液没多久，小儿开始退烧了，不再哭闹。见今晚接诊的小孩都没什么大问题，叶岚便回到诊室，闭目养神、稍作休息。

没多久，新手父母一个拿着吊针，一个抱着孩子，急匆匆赶来诊室。

“医生，你快看啊，孩子怎么成这样了？快看，快看看。”

患儿变得烦躁不安，呼吸急促，有些呼吸困难。并伴有大量出汗。这可吓坏了新手父母跟叶岚。

叶岚心里清楚，自己有给孩子做皮试，开的药中规中矩。一般是没有什么事情的。一定是什么步骤漏了，一定是忘记问到哪些步骤了。

叶岚赶紧停了药水，接上一小瓶生理盐水，抱过孩子，把孩子送去急诊急救室吸氧，并通过相关仪器观测生命体征。

吸氧后，患儿总算安稳了很多。

叶岚追问新手父母，“孩子来医院之前，你们到底给他做了哪些处理？”

“没有，绝对没有。你刚刚都问过了。没吃过什么药就来了。肯定是你们打的药有问题。”戴眼镜的爸爸开始不依不饶起来。

“现在追究这个有意思？我用了什么药我心里清楚。为了孩子，麻烦你们好好回想下，孩子发烧你们有没有给他吃过什么药或者做过什么处理？”

“给孩子全身擦拭酒精算不算啊？”孩子他妈突然想起来。

“这个哪有问题，电影里不都是这样处理的。再说酒精物理降温，高中的书都有的。”孩子他爸又开始讲话。

“问题就出在酒精全身擦拭。”叶岚顿了顿，“现在跟你们扯这些没什么意义。我会对症处理，等孩子问题解决再说。”

叶岚深深呼了口气，怪自己没问清楚吧，问到吃药情况，却没问到酒精擦拭。这孩子明明是酒精中毒+静滴头孢类抗生素，引起的双硫仑反应。好在这孩子没那么严重的反应，叶岚赶紧观察孩子的生命体征，对症用药。

通过吸氧，对症用药，孩子的生命体征平稳，烧也退了，人也有些许精神了。叶岚松了口气，告诉新手父母，是因为全身擦拭酒精导致孩子酒精中毒，然后跟打的针起反应才导致小孩这种情况。

一场风险总算过去了。

其实，小儿酒精擦浴退烧是有危害的

有儿科专家指出，不要用酒精擦浴给孩子降温，因为小孩子皮肤屏障的作用差，给婴幼儿擦拭酒精，酒精更容易被吸收。然后通过肝脏解毒。对于发育不健全的肝脏就是伤害。

皮肤粘膜血管丰富，而酒精有扩张毛细血管的作用，反复擦浴，会加速酒精的吸收。擦拭过程中挥发的酒精容易被婴幼儿通过呼吸道吸收。这些因素都极易引起急性酒精中毒。

过高浓度的酒精还会造成脑及脑膜充血水肿，引起精神兴奋，使孩子出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难等神经中毒症状，严重者可发生呼吸衰竭。

与此同时，小孩子如果对酒精过敏，擦拭酒精也会对孩子的生命安全带来危险。

本案例的解析——

首先，小儿全身擦拭酒精，大量酒精通过皮肤的吸收进入体内，导致小儿急性酒精中毒；类似成人喝醉酒。

其次，急性酒精中毒时，静滴头孢类，会引发双硫仑反应（可参考小编文章了解什么是双硫仑反应？《藿香正气水跟这类药一起吃，可能会出事！》）。而这个患儿，很大可能就是双硫仑反应导致的呼吸困难、烦躁、大汗。

但愿这个案例，可以帮到看到这篇文章的人。

上文链接——一痛，就要求医生止痛，对吗！