怀孕期间患上肾结石怎么办，医生告诉你：

妊娠是一种复杂的状态，生理和机械变化改变了肾结石形成的危险因素。当孕妇患上急性肾结石时，情况比未怀孕的妇女更为复杂。

1、个性化营养支持

孕妇休息，多饮水，护理人员根据孕妇饮食内容做适当调整，保证孕妇日常营养摄取。做好营养供给，定时检测孕妇体质量，观察孕妇面容，调整营养供给标准。

2、期待治疗一般是一线治疗

小结石首选适当多饮水，多活动，观察结石能否自然排出。

3、镇痛药物的选择

多数用于普通人群的镇痛药物在孕妇中都是禁用的。山莨菪碱和黄体酮 已在临床应用多年，均未发现明显危害孕妇和胎儿不良事件的报道，表明它们目前对孕妇和胎儿是安全的。

4、超声检查是孕妇的第一诊断方法

对于肾结石，超声不仅能探查到结石的具体位置、 大小及数量， 而且还能发现有无肾积水并同时测定肾实质的厚度，因而能对肾功能作出初步判断。超声检查是首选，低剂量CT和MRI可作为二线检查方法。

5、手术的选择

如果结石没有在孕期出现并发症，应给予密切观察，产后再行处理。如出现并发症，输尿管支架置入术是最安全有效、最微创的治疗方法，经皮肾穿刺造瘘也是有效的方法，但其有出血风险，造瘘管也会造成生活不便和生活质量下降。

6、冲击波碎石术和经皮肾镜碎石术在孕期是禁忌的

冲击波碎石术可导致流产、先天畸形、宫内发育迟缓和胎盘移位等。皮肾镜碎石术（PCNL）通常需要更长的手术时间，通常是在病人俯卧位，更具侵袭性，有更高的总并发症发生率。

（作者：王妙琴，张五星。解放军总医院第八医学中心）