前段时间，一位家长来找我咨询，说自己的孩子感觉有点怪，平日的时候，该吃吃，该喝喝，该玩玩，该看电视也看电视。可是每天都有那么三五分钟，情绪不对劲，让人看起来难以琢磨。

问孩子有什么闹心的事吗，孩子说没有。但是，她还是不放心，就带孩子到市精神卫生中心去，看看孩子青春期心理是不是有什么问题。诊断结果让她大吃一惊，说是孩子得了抑郁症！她认为自己的孩子不可能是抑郁症，肯定是误诊，就又到上一级医院诊治，结果还是被诊断为抑郁症。

后来她儿子说，他有不想活了的念头已经很久了，怕家长担心，没有说出来。她不明白为啥儿子的抑郁症和别的抑郁症患者症状不一样呢？

那作为父母、家人、亲戚朋友，如何来判断自己身边的亲人有没有患抑郁症的风险呢？又怎么能透过表面看似正常的症状，初步判断出他们可能患了抑郁症呢？

以情绪低落为主要特征，持续至少2个星期，并且有以下症状中的四项。

1.对正常活动丧失兴趣，没有愉快感；

2.精力减退明显，没有原因的持续疲乏感；

3.生活懒散，少言寡语或者烦躁不安，没有原因的紧张状态；

4.觉得自己没有用，是个负担累赘，或自责内疚；

5.反应迟钝，思维能力明显下降；

6.反复出现不想活了的念头，或有自伤、自杀行为；

7.入睡困难，或早醒，或睡眠过多；

8.胃口差，不思饮食，体重明显减轻；

9.情感淡漠，对亲人的感情明显变淡。

总之， 情绪低落、思维迟缓、意志减退、情感淡漠等这些抑郁症的典型表现，我们并不难识别。但是大部分人们对抑郁症的了解还只停留在以上“典型”的症状，而对一些“不典型”的抑郁症却不太了解。

其实， 抑郁症病人并不都是表现为愁眉苦脸、唉声叹气、寻死觅活、以泪洗面等症状，有的抑郁症患者不易被察觉，甚至患者本人自己也没有意识到自己得了抑郁症。

大家还记得吗，2012年网上有一个名叫“走饭”的某高校女大学生，她发在网上的消息，“我有抑郁症，所以就去死一死.....”，后被公安部门证实，该女生以自杀的方式离开人世。熟悉她的老师和同学们说“走饭”生前学习生活没有什么异常 。

1.与典型抑郁情绪相反，也就是说，遇到好的事情心情也能高兴起来；

2食欲增加，胃口好，体重也相应增加；

3.睡眠过多， 跟典型抑郁症失眠相反；

4.手臂或腿部没有力气；

5.人际关系互动上受到排斥；

6.过度敏感多疑，进而导致的社会交往中受伤。

现在明白了吧，那个能吃能睡的孩子为啥被诊断为抑郁症？

这类患者内心十分痛苦，如同在低落的情绪表面蒙上了一层微笑的面纱，也偶有“生活太累、活着没有意义”之类的感叹，但是在熟悉的家人、朋友和同事面前，却常表现得积极向上，真所谓“人前英雄，人后狗熊”。患者有时不一定认识到自己有心理问题，但承认自己是“强装欢笑”以掩饰自己的不良情绪，若他说出自己的内心感受，旁人是不可能想像得到的，也是不会相信的。

我朋友的同事，有一个独生女儿，上天特别眷顾她，重点大学毕业，端庄大方，嫁的老公也很满意，经济条件也很好。就是这样一个女子却在孩子出生半年后的一天，独自开车外出，跳湖自尽。

事后其母亲痛苦地回忆道，女儿在生孩子后不久常说，生活没有意义，活着没有意思之类的话语。家人都没有在意她的感受，甚至还严厉地批评了她，觉得她是生在福中不知福，无病呻吟。后来女儿不再说了，似乎很平静快乐。没想到女儿留下的遗书却说，“我有抑郁症，重度抑郁，我每天都痛不欲生，我一天都忍受不下去了，对不起了，我走了。” 家里人都非常后悔没有早点发现异常，及时就医，但是悔之晚矣！

2.隐匿型抑郁

这类抑郁症主要表现为身体各种不适如头昏、头疼、心慌、胸闷、无力、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪反而不明显，或者说是抑郁情绪被身体症状所掩盖。病人基本上不找精神科医生，而是去找内科就诊。身体检查及辅助检查往往也没有异常，对症治疗一般没有效果，所以这类病人反复就医反复检查。

我的一个来访者就是因为身体各种不适在门诊反复就诊数次，不见好转，后来在接诊医生的建议下找心理医生看看，给患者使用抗抑郁药物一段时间，症状明显改善。

与典型的抑郁症患者做事提不起精神、工作效率低相反。他们精神抖擞、斗志昂扬，全身心地投入工作，工作效率高，表现为“工作狂”，但是，最怕节假日“闲下来”，一旦闲下来就像卸了气的皮球，没有精神，情绪低落，烦躁不安等。正所谓，工作时精力充沛，休息时垂头丧气。

有一个领导，工作有魄力，干事效率高，管理能力强。每天都在单位加班加点工作，就像旋转的陀螺。可有一次领导生病了，被诊断为抑郁症住院了，单位职工愕然。

就是症状不明显，患者常常抱怨疲乏无力，对工作生活不满意，干事效率低下，失眠，注意力难以集中等，社会功能和生活质量下降，但是不符合典型抑郁症的症状和严重程度。只有极少数患者求助于精神科医生。患者常由某种外因引起，往往认为是受外界刺激原因而延误诊断治疗，严重者可导致自伤、自残。

以上这几种抑郁症由于不典型，容易被误诊或忽视。甚至有些抑郁症患者表面上跟家人朋友嘻嘻哈哈，内心却在想着如何早日结束这一生。如果得了抑郁症没有及时治疗，轻者患者长期会陷于精神痛苦而不能自拔，影响工作和生活质量，重则导致自残、自杀。

温馨提示:

抑郁症虽然是自杀率最高的一种精神疾病，但是治疗效果也最好。世界上没有两片一模一样的树叶， 100个抑郁症患者有100种不相同的症状， 我们有的时候很难辨认出来， 但是只要你做个有心人，在工作和生活中发现有抑郁倾向的人并用合适的话语提个醒，也许你的一句话就能改变一个人甚至一个家的命运。

因此大力提倡普及精神卫生知识，让更多的精神心理疾患被早发现、早诊断，从而早治疗干预，让他们早日从痛苦中走出来。