礼拜天，应邀到亲戚家做客，男主人临时有事出去了，反客为主那就做饭吧。饭做到一半，女主人累得到床上休息去了，因为她患有强直性脊柱炎。前些年，她腰疼，经医院确诊为腰椎间盘突出，后来出现膝关节、腕关节，红肿、疼痛，然后按关节炎、滑膜炎治疗了一段时间，病情反反复复呈进行性发展，最后终于在一家大医院确诊为强直性脊柱炎。前前后后耽搁了好几年。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突、脊柱旁软组织，以及外周的大关节，也可并发关节外的一些表现，如眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。临床表现主要为腰骶部、腰背疼痛，这种疼痛可以沿着脊柱向上，向胸椎、颈椎不断的发展，同时伴有不同程度的脊柱或者一些大关节的活动功能受限，甚至活动丧失，出现脊柱强直。

强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用引发的多基因遗传病。环境寒冷、潮湿、冷水刺激等环境因素；患者长期端坐、脊柱不活动、固定姿势等生活习惯，造成脊柱损伤；脊柱及关节受力增加等，均可诱发因素。

强直性脊柱炎的危害主要有几个方面：

1、犯病率高：好发于青壮年，男性高于女性3-5：1，在我国发病率0.3%。

2、误诊、漏诊率高：强直性脊柱炎应与弥漫性特发性骨肥厚综合征、椎间盘突出做出鉴别诊断，以外周关节炎为首发症状者应与髂骨致密性骨炎、类风湿关节炎和骨性关节炎等疾病鉴别。大多数患者从得病到确诊往往延迟好几年。

3、致畸率高：在疾病发展过程中，往往因为误诊、漏诊而治疗不及时，加上不能很好地做康复运动，使症状持续反复进展，导致脊柱甚至大关节的关节畸形、关节的强直。

4、由于长期用药出现大量的副作用，包括心血管、胃肠道的副作用，现阶段生物制剂的应用，加重了患者的经济负担，导致家庭的贫穷。

强直性脊柱炎目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗。早发现、早治疗，合理规范的治疗非常重要。当疾病发展到骨性强直期，也不要放弃治疗，合理的脊柱矫形手术、髋关节置换术等，可以改善脊柱、髋关节的功能，从而提高患者的生活质量。

在强直性脊柱炎治疗过程中，不能忽视日常护理：

首先遵医嘱服药；

饮食方面:注意卫生，营养均衡，高蛋白、高纤维素等清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，不能偏食或暴饮暴食；

生活习惯方面：戒烟、忌酒，注意正确的立、坐、卧姿势，睡硬板床、低枕、避风寒，避过度负重和剧烈运动,适当进行体育锻炼，增强椎旁肌肉和增加肺活量，避免引起持续性疼痛的体力活动;

定期监测病情:定期进行X线拍片、骶髂关节CT检查，明确病情的发展情况.

所以，当发生腰背疼痛、关节也受累的情况下，必须先排除强直性脊柱炎，因为这个疾病起病隐匿，容易被误诊、漏诊，早发现、早治疗，对治疗强直性脊柱炎非常重要。

编后语：图片来自360图片，部分文字内容来自北京大学人民医院风湿免疫科主任医师张学武的文章。