作者 周逊 肾病科主任医师

无论是在肾病缓解期间，还是在治疗期间，肾病朋友都应该密切观察自己的病情变化。肾病朋友在住院期间会有医生替你观察病情，但肾友自己也应该对病情有所了解，为的是出院回家后不用事事求人，也能早知道早发现早判断病情是否复发或加重了。那么，咱们肾病朋友到底该如何观察自己的病情变化？肾病朋友在这方面要注意些什么呢？这个问题也许困扰着很多人，今天就让肾为先来说一说吧。

1、观察尿量的变化

正常情况下成人每天排出的尿量为1000-2000毫升，平均1500毫升，如果肾病朋友尿量突然变多了或者变少了，很有可能是肾病病情变化的标志。另外，正常人夜尿很少，如果发现夜尿增多，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾功能或肾小管功能出现异常。

2、注意尿液性状的改变

正常人的尿的颜色是透明的浅黄色，在喝水少的情况下或清晨第一次排尿，颜色稍深黄属于正常现象。如果尿色发红，或者尿中泡沫明显增多，要注意应去肾内科检查尿液。

3、关注水肿情况与体重变化

肾脏是人体代谢水的器官，肾病者可能会出现水肿，而水肿者可能是肾病的表现。因此，如果发现晨起眼睑浮肿，或者下午到晚上出现双下肢水肿，甚至有腹水等现象，则要考虑肾脏的问题。另外，建议每天在晨起固定时间点监测体重变化（最好同时选择空腹并穿同样多的衣服的情况），并作好记录，尤其水肿者。

4、看是否有食欲差、恶心及呕吐等胃肠道症状

肾病综合征的水肿期或慢性肾脏病发展到中晚期等，可能会影响患者的胃肠道功能，导致食欲差、恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要考虑肾病复发或病情加重。

5、皮肤瘙痒也需重视

终末期肾病患者，由于体内的尿素不能完全由尿液排出，会通过皮肤排泄而刺激皮肤，而出现皮肤瘙痒；其次，人体内积累的毒素还会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒；另外，皮肤瘙痒还可能与高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进有关。

以上说的是常见肾病需要观察的症状，而某些肾病还需要特殊观察某些症状，如狼疮性肾炎需观察是否有关节疼痛及发热；乙肝病毒相关肾炎需观察巩膜是否黄染；过敏性紫癜性肾炎需观察是否再出现皮肤紫癜、腹痛与关节疼痛；糖尿病肾病需观察是否头痛头昏及心慌胸闷；高尿酸血症肾病需观察足趾关节及其它关节是否红肿热痛及活动受限；等等。

　　 小伙伴们，从现在开始，咱们肾友也能给自己看病啦。当然了，发现异常情况后还是应该第一时间去医院看医生，以便及时诊治。

文章来源于《肾为先》微信公众号