临床有些患者既往患有肺部疾病，比如支气管炎、哮喘等，有时感到胸闷则以为是肺部疾病再次发作。后来行血常规等检查时，发现其红细胞以及血红蛋白等指标低于正常值，处于贫血状态，通过输血以及补充铁剂等对症治疗，症状明显好转。这才知道，这次的胸闷并不是肺部疾病急性发作导致的，所以常规呼吸科的抗炎解痉方案效果不佳。

贫血最常见的症状是面色苍白，患者常有疲乏、无力、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等不适，重者可出现气短和心悸，特别是活动后气促，甚至心脏扩大、心力衰竭和水肿等。从上述病例中，我们可以很清楚地看到，心慌、气喘是由于严重的贫血导致心肌缺氧、缺血所致。

贫血要分清原因

贫血是指单位容积血液中红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常值。成年男性血红蛋白浓度低于120g／L，成年女性血红蛋白浓度低于110g／L，妊娠期妇女血红蛋白浓度低于100g／L时，可诊断为贫血。最常见的贫血即为缺铁性贫血，血红蛋白浓度越低，缺铁性贫血越严重。贫血是一种统称，说某人患贫血，其实只是抓住了一个“现象”，而没有搞清贫血的本质——贫血根据病因不同，临床上可分为多种类型，如造血原料不足，造血功能障碍等引起的贫血；红细胞破坏过多导致的贫血；失血等造成的贫血。所以对于贫血，明确病因，针对性治疗是关键。

缺铁性贫血的常见病因包括：

1.铁的需求量增加而摄入量不足

婴幼儿、青少年、育龄妇女（尤其是多次妊娠及哺乳的妇女）、青春期女孩（因月经来潮且生长发育较快），对铁的需求量增加，也容易出现缺铁性贫血。

2.铁的吸收障碍

萎缩性胃炎、胃酸缺乏会影响食物中高价铁游离化；胃大部切除术后：食物经十二指肠迅速进入空肠(铁的主要吸收部位在十二指肠)；小肠黏膜病变、慢性腹泻等，均可导致铁吸收障碍。

3.慢性失血

这是缺铁性贫血最常见、最主要的原因。中老年人发生缺铁性贫血，应警惕是否有消化道肿瘤的存在，如胃癌、结肠癌等。

明确病因早治疗

要治疗贫血，最重要的是祛除病因，遵循“病因不明，不用药；病因明确，早治疗”的原则。比如，因月经过多造成的缺铁性贫血，及时补充铁剂，如铁之缘片等，可明显改善病情，但若拖延不治，可造成精神、体力不支，严重影响劳动能力。而对病因尚未明确的贫血，一般仅采用支持治疗，如休息、加强营养等，暂不使用抗贫血药物，以免掩盖真实病情。