心肌梗死后梗死区心肌细胞死亡变成碎片，4~6周内逐渐被清除掉，被瘢痕替代，而瘢痕是没有收缩功能的，因此在心室收缩向主动脉射血的过程中，其他未发生梗死的各部位心肌都通过向心性收缩产生挤压力推动射血，而瘢痕区不但不产生收缩，且受其他部位的挤压力推动而向外膨出，形成一个类似于肿瘤的空腔，称之为室壁瘤，其实并不是真正的肿瘤。

室壁瘤对心脏的影响：

1、对心脏结构和心功能的影响，取决于梗死面积、心功能的瘤体大小。如果梗死面积小，基础心功能尚可，且瘤体直径较小，那么对心功能的影响不大。反之，大室壁瘤对心功能影响巨大，导致心脏进一步扩大，心功能进一步下降，心衰越来越重；

2、由于瘤体不收缩，而血液在不收缩或者不运动的腔隙中很快凝固形成血栓，因此室壁瘤的瘤体内壁经常会形成血栓，而这种血栓有脱落下来随血流堵塞全身任何动脉的风险；

3、室壁瘤常会诱发各种室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、甚至室颤、有时可致命。

室壁瘤的治疗方法：

室壁瘤是否需要处理取决于其大小和对心脏的影响。如果室壁瘤较小，心功能尚可，可定期复查，无需特别处理。反之，如果室壁瘤巨大，心功能差，反复发生恶性心律失常等，都需要进一步干预，治疗方法主要是外科手术切除。近来有一种新的微创介入方法称“室壁瘤封堵”即通过导管将封堵伞放置在室壁瘤内，将瘤腔和左心室内腔隔绝开来，这样则减弱室壁瘤对心脏结构和功能的影响，改善心功能。但是远期效果尚需进一步研究证实。