良药苦口利于病，古往今来，药都是用来治疗疾病的。只是“是药三分毒”，伴随在疗效之下的，是药物本身就有的不良反应。比如高血压，导致高血压的原因很多，必须要根据血药特征相对精准地判断高血压可能的原因，然后根据药物作用机制精准选择药物，否则就会导致无效用药和过度用药！

常见降压药物不良反应

1、刺激干咳，主要是ACEI和ARB类降压药物，前者相对后者发生概率更大一些。前者代表药物：普利类降压药或者复方制剂。后者主要是沙坦类降压药物或者复方制剂。

注意：用药期间重视随访及高血压患者用药史询问

2、踝部水肿，主要是CCB类降压药物，如硝苯地平、氨氯地平等。必要时可以适当联合利尿剂使用。

注意：低钾血症的发生。

3、牙龈增生，主要CCB类降压药物，如：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。

注意：需要牙科医生会诊协助诊断。

4、便秘，主要是CCB类降压药物，如：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。

5、头昏，主要CCB类降压药物，如：硝苯地平，非洛地平、氨氯地平。需要与血压波动或动脉硬化等引起头昏相鉴别。一般停药或药物减量后好转。

6、过敏，询问药物过敏史。用药后出现皮肤瘙痒、风团皮疹。停药不再复发，用药再次发生要警惕。

注意：过敏体质者不主张使用复方制剂。

7、心动过缓，主要是β受体阻滞剂类降压药物，如：美托洛尔、普耐洛尔等。

注意：用药时，重视静息心率监测，小剂量开始，用药过程监测血压和心率。

8、低钾血症，注意利尿剂类降压药物，如：氢氯塞嗪、呋塞米、氨苯滴定及复方制剂。

9、尿酸高，主要是氢氯塞嗪、复方制剂、CCB类降压药物，如：硝苯地平。

10、体位性低血压，主要是α受体阻滞剂类降压药物，如：特拉唑嗪等。

注意：用药前监测卧位、立位1 min、立位3 min、立位5 min血压。

如何防范及处理

1、用药前询问药物不良反应病史，根据问诊情况进行风险评估。

2、小剂量开始，重视用药观察与随访。建议患者1周后复诊，或者家庭医生随访，加强不良反应监测。

3、加强常见降压药物不良反应宣传，提高患者用药依从性。

降低（避免）不良反应意义

1、提高患者用药依从性，避免患者恐慌。

2、提倡科学、合理用药，加强药物不良反应监测。

3、把患者安全摆在重要位置，更有利于医患关系和谐。

虽然是药三分毒，但血压控制情况不佳将导致心、脑、肾、眼底等器官的病变。若出现药物副作用请及时咨询专业医生或者家庭医生，不要擅自停药，更不要相信虚假医学广告。

呼吁大家养成健康生活习惯：低盐低脂饮食、戒烟限酒、心态平和、适量运动、控制体重、定期监测血压。