早产儿遇险肠道梗阻

家住孝感云梦的熊女士(化姓)，尝试过多种方法后，去年好不容易怀孕，一家人期盼着孩子的降临。5月14日，儿子毛毛（化名）提前出生。出生2天后，毛毛完全不能进食，还往外吐墨绿色胆汁，被怀疑患有“肠道畸形”，由于当地医疗水平有限，不能立即为毛毛手术，只能通过静脉帮助毛毛补充营养。为求进一步治疗，着急不已的家人准备将孩子转往武汉，但又担心不知何时能安排上手术。

5月16日，湖北省儿科医疗联盟、武汉儿童医院联合福棠儿童医学发展研究中心共同举办2019年湖北儿童健康行系列活动，正在孝感云梦开展义诊。为了尽快明确毛毛的病因，参与义诊的武汉儿童医院新生儿外科主任医师余雷和新生儿内科主任医师舒迎春，被当地医院新生儿科请去为毛毛会诊。

余雷和舒迎春与云梦当地医院新生儿科医生交流病情

查看了毛毛情况，结合造影检查结果，两位专家确诊，毛毛患先天性肠道畸形，十二指肠梗阻，急需手术治疗。余雷主任建议尽快将毛毛转诊到武汉儿童医院。

7小时“生命接力” 及时复位肠管

由于毛毛是早产儿，生命脆弱，即使转运也需要在温箱中监护。随后，舒迎春主任立即拨通武汉儿童医院“守护新生儿”医疗转运团队转运电话，5月16日中午12点，转运团队接到转运通知后，立即派出转运车从武汉出发，下午3点左右，毛毛被接上救护车转往武汉，一路密切监护，通过湖北儿科医疗联盟内的绿色通道，下午5点，毛毛到达武汉儿童医院新生儿外科，经过术前检查，晚上7点15分，毛毛被推进手术室手术。与此同时，余雷主任完成义诊任务后立即返汉，马不停蹄赶到手术室为毛毛手术。

由于毛毛是早产儿，体重轻，身体虚弱，全麻对他来说是一个挑战，为让孩子能够挺过来，专门派出资深麻醉医生全程为孩子保驾护航。

术中发现，毛毛的十二指肠被一层膜状组织物包裹并紧紧地压迫着，不仅如此，还合并了先天性肠旋转不良，小肠扭转720°，像麻花一样拧着，肠管已经有些淤血发黑，医生加快了动作。

医生小心翼翼松解开被压迫的肠管，将拧在一起的肠管重新盘顺归位。盘顺后，原本应在右下腹的阑尾却处于异常位置，跑到了左上腹，为避免今后阑尾炎发作可能会造成误诊，一并切除了阑尾。术中还发现，毛毛还患有左侧腹股沟斜疝，专家也一并治疗了。

余雷介绍，毛毛腹腔仅有成年女性拳头大小，操作空间小，在这个初生仅两日宝宝的腹腔里“作业”，就好比在“螺蛳壳里做道场”，操作同时还要避免其他脏器的损伤。历时7小时的“生命接力”，手术及时，避免了肠扭转可能导致的全肠坏死，及时脱险。目前，毛毛恢复很好，不再呕吐墨绿色胆汁。

余雷和舒迎春查看毛毛呕吐出来的胆汁

“幸好遇见武汉专家到家乡义诊，孩子才能得到最及时的治疗。”毛毛爸爸连连感叹“很幸运”。

据悉，毛毛能得到迅速转运和及时救治，得益于武汉儿童医院的转运网络反应迅速和生命“绿色通道”的通畅。武汉儿童医院“守护新生儿”医疗转运团队担负着湖北省及周边省市新生儿危重疾病的转运及诊治工作，至今已转运600多例疑难危重新生儿，其中多名外科患儿因转运及时，一出生就得到及时救治，避免了脏器损害。

余雷查看患儿术后情况

贫困家庭先天性结构畸形儿童获救助

据熊女士介绍，由于自己粗心大意，孕期做完大排畸检查后，便没有再做产检，因此没有发现宝宝异常。

余雷主任提醒，孕妇应重视产前检查，可以做到早期发现；如果宝宝在出生后不排胎便、腹胀、吃不进奶或频繁呕吐黄绿色胆汁，要警惕消化系统畸形，一定要尽快带宝宝就医。先天性肠旋转不良致肠梗阻的患儿，手术治疗是唯一选择，及时手术复位，可避免切除肠道，尽早恢复肠道功能，不会影响正常的生长发育。

据了解，此次湖北儿童健康行活动，覆盖省内荆州、黄冈、孝感等地9县20家医院，为1620名患儿提供义诊服务，筛查出尿道下裂、耳廓畸形等先天性结构畸形患儿52例，先天性心脏病患儿148例。同毛毛这类患先天结构畸形、年龄在0～18岁的城乡贫困家庭儿童，可申请先天性结构畸形救助基金，可一次性给予3000至30000元不等的救助金。

如需要申请先天性结构畸形救助基金的患儿家长，可联系武汉儿童医院社会服务部，联系电话：027-82438608。