一年一度的体检季来了，打开体检报告时的紧张程度，堪比查高考成绩。“肺结节”“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗？一张小小的体检报告单，常常给大家带来很多“危机感”。其实很多疾病根本不需要治疗，只是名字听起来吓人。非要治？那就是瞎花钱！

今天，就一次性讲清楚——肺结节、胆囊息肉、肝囊肿的来龙去脉！

肺结节

每个人身上或多或少都会有一些结节。据统计，全国已经有超过1亿的肺结节患者。什么叫肺结节，肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶。
肺结节Lung-RADS分类系统

0类（没有完成）

之间曾做过CT检查，但因不来得到而无法现在的图像做比较， 肺部CT扫描不完整

1类（阴性，恶性概率<1%）无肺结节。有以下特征而考虑为良性的肺结节。完全钙化。中心钙化。爆米花样钙化。同心环钙化。包含脂肪密度结节。

2类（良性表现，恶性概率<1%）实性结节：基线筛查< 6mm新发现结节<4mm；部分实性结节：基线筛查总直径< 6mm。磨玻璃样结节：<30 mm ， ≥30 mm 且没有变化或缓慢生长

3类（ 良性可能性大，恶性概率：1-2%）实性结节：基线 ≥6 mm 到 <8 mm.新结节 4 mm 到<6 mm。亚实性结节：总直径≥6 mm，实性成分 <6 mm。新结节的总直径<6 mm。 磨玻璃结节： 基线直径≥30 mm，或新发

4A类（可疑恶性，恶性概率为5～15%）实性结节：基线测量≥8mm，<15mm。增长中的结节<8mm。新发结节6mm至<8mm；部分实性结节：总直径≥6mm，其中实性成分≥6mm但<8mm。 新发结节，或增长中的实性成份<4mm；支气管内结节

4B类（可疑恶性，恶性概率>15%)实性结节：≥ 15mm，新发或增长中，且≥8mm；部分实性结节： 实性部分≥8mm，新发或增长的结节，其中实性成份≥4mm。 对于每年重复的CT筛查中发现的新的大结节，建议1个月后LDCT，以排除可能的感染或炎症病变

4X类（ 可疑恶性，恶性概率>15%） 具有额外特征的 3或 4类结节或影像发现增加恶性倾向的结节。 包括： 毛刺、 1年内磨玻璃结节的大小翻倍、 区域淋巴结肿大。 每年CT重复筛查过程中发现新的较大结节，建议1个月后LDCT 复查以排除感染或炎症性病变

程度：90%以上是良性，但也不能掉以轻心。
检查手段：小于1cm，要做CT及核磁检查；超过1cm，要拍胸片。结节直径较大的最好2~3个月进行复查。
警惕人群：长期吸烟者、从事烹饪工作者、常接触重度污染气体或物质者。

乳腺结节

乳腺结节分级标准是0级：某些改变需要和以往影像资料相比较，或者需要其他影像检查进一步评估，可能是既往存在的良性改变，例如双侧乳腺腺体不对称改变；1级：乳腺影像显示结构清楚，可以有把握判断为未见异常或者正常。女性常见的、多发的乳腺增生归于此类；2级：良性病变，建议定期随访（如每年一次）。包括可以肯定的乳腺良性肿块，如脂肪瘤、单纯囊肿，肯定的良性钙化，多次复查无明显变化的乳腺结节，手术后改变且多次复查无明显变化的、乳腺假体等；3级：可能是良性的病变。短期随访(如3-6个月一次)。它的恶性几率较小，小于2%。例如乳腺纤维瘤；4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确，4级又分为a、b、c三级，恶性的危险性逐渐增加，范围约3%-94%。

程度：90%以上是良性，恶变的可能性不高。

检查手段：建议到医院通过彩超、钼靶照相、核磁等检查，明确是良性还是恶性。

警惕人群：爱穿紧身胸衣、爱生闷气、内分泌失调者。

胆囊息肉

胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，大多为良性的一组病变。病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”、“胆囊隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。

胆囊息肉的主要病因一般有胆固醇代谢不良、慢性炎症，好发于饮食不规律者、社会压力过大者、不爱运动者、饮食油腻，经常饮酒者，年龄较高也是诱发本病的因素之一。

胆囊息肉可能会伴随腹痛。若息肉的直径在1cm以下，则无需做手术，1~2年内进行一次B超检查即可；超过1cm则立即切除，以防癌变。

肝囊肿

肝囊肿：基本不需要处理

肝囊肿就是长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿，引起肝囊肿的原因有很多，可分为先天性肝囊肿、后天性肝囊肿、炎症性肝囊肿等，其中90%以上的囊肿为先天性肝囊肿。

肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让人感觉不舒服时，可以进行治疗。