癫痫，在过去又被称作“羊癫疯”，一个古老而神秘的疾病。千百年来，由于无知和迷信作祟，癫痫和癫痫患者都被妖魔化为不详的象征。于是，讳疾忌医，疾病得不到及时诊治，还一度被认为是“不治之症”。

张忠胜表示，群众对癫痫有很大的误解，癫痫并非不治之症。

清远市人民医院神经内科主任张忠胜表示，群众对癫痫有很大的误解，癫痫并非不治之症。认识癫痫这一疾病，摒弃各种错误的观念，接受正规治疗。目前癫痫已成为一种可治性疾病，病情得到控制以后，大多数患者在数年之后有可能逐渐减药、停药，达到治愈的目的。

突然发生，反复发作

作为指挥部的大脑是通过神经元发放正常电信号来控制人体活动。而癫痫则是大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一过性、反复性发作的脑功能障碍，具有突然发生、反复发作的特点，以一过性的抽搐（抽风）或意识障碍为主要表现。

张忠胜介绍，根据我国的流行病学调查，癫痫患病率为7%，发病率为每年30/10万。据此推算，我国约有1000万癫痫患者，每年新发40万人。

癫痫的病因十分复杂，许多中枢神经系统或全身性疾病都会引起癫痫，可以由先天性疾病引起，也可由出生时或出生后的各种疾病引起，主要分为脑内疾病和脑外疾病。

孩子的癫痫是父母遗传的吗？张忠胜解释，癫痫和遗传有一定的关系，特发性癫痫患者的亲属比一般人群的癫痫患病率要高出数倍。当双亲都有惊厥性疾病遗传史时，孩子容易出现癫痫。但也不意味着有遗传倾向就一定会患癫痫，有遗传倾向的人中约95%终身不会得癫痫，这是因为还有后天获得性因素在起作用。

可以和正常人一样生活

“相比成人，小孩的患病几率会相对高一些。”张忠胜说，儿童的大脑正处于由不成熟到成熟的发育阶段，其生理、解剖、生化等方面都有其独特的特点。因为中枢神经系统不成熟，神经细胞本身就不稳定，神经递质释放不平衡，对刺激和惊觉易感，所以癫痫会更多见于儿童。

癫痫多见于儿童，有很多家长就担忧会不会影响大脑发育，留下后遗症。张忠胜对此解释，癫痫所导致的神经系统后遗症是指在癫痫长时间发作时，强烈的抽搐造成身体能量过度消耗，造成缺氧及有毒代谢产物在体内积聚而导致不可逆的脑损伤。

也就是说，并非每一次惊厥或发作都会造成明显的脑损伤，也不是每一次发作引起的脑损伤都是不能恢复的，只有在频发惊厥或长时间癫痫状态，才能造成不可逆的永久性脑损伤。

“大多数癫痫患者在发作间期和正常人没有两样，外表是看不出来的。”张忠胜说，虽然癫痫是一种比较特殊的疾病，在发作的时候会令周围的人大吃一惊，但癫痫既不是精神疾病，也不是传染病，而是可以治疗的脑部疾病。癫痫患者可以和正常人一样工作、学习和生活，也可以恋爱、结婚、生子。

并非不治之症

长期以来，人们认为癫痫病很神秘，对癫痫缺乏正确的认识，特别是诊断不及时、不正确或治疗不当，造成病程迁延不愈，因而不少人认为癫痫是不治之症。

张忠胜表示，随着医学的进步和科学知识的普及，癫痫已成为一种可治性疾病。大部分患者都可以通过个体化及合理化的药物治疗完全控制发作，健康地生活和学习。

抗癫痫药物治疗总的有效率为70%-80%，大多数患者用药后能明显地控制发作，或使发作次数减少，程度减轻。有些患者虽然需要长期服药，但仍能正常地生活。有20%-30%患者使用常用的药物不能控制其发作，称为所谓难治性癫痫。

张忠胜表示，有人以为得了癫痫就得吃一辈子的药。事实上，只有少数人需终身服药。通过抗癫痫治疗，癫痫控制了以后，大多数患者在服药数年之后有可能逐渐减药、停药，达到治愈的目的。

“有的不规律服药、自行换药；有的不复诊。”张忠胜强调，癫痫患者一定要规律服药、定期复诊。癫痫分为发作期和发作间期，发作期的异常表现可以用肉眼观察到，而发作间期虽然没有肉眼可以看得到的发作，但脑内仍有脑电图异常。“接下来的用药疗程以及药物对身体的影响，如果不复诊、不检查是不能知道的。”他说。

发作是不可预测的

有人总想找到癫痫发作的规律，好提前预防发作，其实这是非常困难的。当然，有些癫痫发作有一定的规律性，比如在刚入睡时犯病，在月经期前后犯病，也有在疲劳和生气时易犯病等。但总的来说，癫痫发作是不可预测的。

因为大脑的异常放电是不规律的，有的时候频发，到发作的时候就像风暴一样到达高潮。要想真正预防只有长期规律地服药，维持血中有效的抗癫痫药物浓度。

所以，癫痫患者平时除了药按时按量服药外，还应保持规律的生活，避免熬夜、饮酒或服用可能导致大脑兴奋的饮品，如咖啡、浓茶等。

避免驾车、登高、游泳，以免癫痫发作时发生意外；避免玩过于刺激或惊悚的游戏，以免诱发癫痫发作。还应避免着急、生气，要保持稳定而乐观的情绪，保持正常的生活和工作，不需要因为患癫痫而自暴自弃。

仔细观察并记录

因为癫痫发作过程短暂，医生很难观察到患者癫痫发作时的表现。张忠胜建议，当患者发作时，家属或周围的人要详细地观察发作时的细节、持续时间、发作次数等，说的越具体越好，最好可以用视频记录发作过程，并写下发作记录，方便复诊时反馈给医生。

此外，还要向医生反应癫痫发作出现的时间，注意患者发作前后的情况，如发作前是否有先兆，发作后的意识状态如何，有无短暂的肢体瘫痪，发作后有没有短时间不会说话等。

当癫痫患者惊厥发作时，旁人应该怎么做？

1.保持镇静，不要离开患者；

2.不必制止患者的动作或按压患者的肢体；

3.及时清除发病地点可能对患者造成伤害的物品；

4.使患者处于侧卧位，便于气道通畅；

5.揭开导致患者呼吸困难的衣物，取下眼镜，口中不必填塞任何东西，以免导致窒息；

6.抽搐时不应喂药，以免呛咳；

7.患者在惊厥发作后可能会有烦躁、疲劳或急躁，要尽量使其放松、镇静下来；

8.发作时间一般持续1～2分钟，如果发作时间超过5分钟，或者一次接着一次反复发作，则应到医院急诊科诊治。

【撰写】陈之瑜 刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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