2014年田某在当地医院被确诊为慢性前列腺炎。当时他刚结婚两年，已经有勃起不坚等症状，他曾服用当地中医院处方的中药汤剂一个多月，接受过几天物理治疗，治疗效果不理想。

2016年4月他忽然出现勃起不坚、勃起缓慢乃至勃起困难。田某再次在当地医院进行过两个月的治疗，都因没有改善而停止，之后的一段时间他都没有再治疗。

2018年2月，田某经过检查了解到原来是前列腺疾病导致的性功能下降，尤其是他的勃起问题。

患者的勃起障碍比较严重，正常的性生活和手淫都不能勃起。晨勃少，夜勃更少。除了勃起问题外，他还有一个症状是多汗。

从田某的B超检查单来看，他的前列腺形态正常，包膜轮廓完整清楚，大小约38.3*26.4*23.6mm，实质回声欠均匀，内可见多个光点粗大，回声增强。

1、他的前列腺腺体体积出现了明显的缩小，但腺体局部有多处病变，从脉象上来看，即有功能上的减弱，又有器质性改变；

2、在B超成像上可见光点粗大，回声增强，已经形成纤维化病灶，可以确诊前列腺萎缩并纤维化、阳痿。

3、勃起障碍是由前列腺腺体僵硬化后，性神经受损引起的神经传导失灵，及雄性激素在腺体变硬后，转换不足造成内分泌失调引发的问题；

4、患者的腺体病变比较严重，导致传导性兴奋的神经受损严重，腺体的性传导枢纽功能障碍及整个性传导系统功能紊乱，所以导致性刺激的传导出现问题，引发症状；

5、这种情况在临床上常常表现为性欲淡漠、对性刺激反应迟钝、勃起缓慢、勃起不坚，严重的甚至完全不能勃起，出现阳痿等症状；多汗则是肾阴虚引发的问题。

6、经过问诊发现田某有滑精情况，滑精是前列腺病变后，排精阀门关闭不紧引发的问题。

就他的治疗，我建议：认真激活神经末梢，崩解病灶，改善了腺体的神经传导，才能改善勃起功能。

第一个疗程开始后没几天，田某就向提出质疑：“为什么改善不明显。”

我告诉田某：“他的病情比较严重，治疗才开始肯定不会有太大的变化，神经末梢和毛细血管的激活没那么快。”

一个疗程结束后，田某回传了他在当地医院做的检查单，他的前列腺大小有了变化，但病灶还没有明显的改善。

完成了两个疗程的治疗后，田某的夜勃和晨勃都有了不同程度的改善。

第三个疗程进行到一半，他告诉我：“勃起很好，可以进行性生活了。”

田某的治疗完成，他最后传回来的检查单可见腺体回弹到正常大小，腺体弹性恢复，各方面功能基本恢复正常。

田某患病多年，甚至在他结婚之前就已经成为患者，只是那时症状还不是很严重，患者自己没有感觉。之后他进行的治疗虽然没有能够改善腺体病变，但还是在一定程度上延缓了他的症状恶化；但因为没能改善病灶，病变进一步加深，严重影响了神经的传导功能，所以他最后发展到了阳痿。

这种情况引发的阳痿，必须把改善神经传导功能作为主要的治疗目标。

神经末梢坏死的激活每位患者都不同，有的患者的病灶僵死硬化程度轻，对药力刺激又比较第三，改善就来得快一些；有的患者的腺体病变僵死硬化程度高，又因为前期一直在治疗当中，人体对药力刺激已经有了一定的耐受性，导致药力对病灶的刺激不那么敏感，所以改善来得就慢。

但只要认真按医嘱进行治疗，药力深入到病灶内部，激活了病灶部位的神经，症状就会出现改善。

也有患者问：为什么不把药力加大，让康复来得更快呢？

这是因为慢性病由于病程日久，组织细胞变性、纤维化、坏死比较严重，所以，机体总的活性受体数量是很少，这决定了能和受体匹配结合的药物有效成分也是很少，服药量自然不能大。

如果药量大了，效果可能会适得其反。当药物有效成分互相竞争一个活性受体时，除了药物之间互相拮抗，导致效力下降外，匹配的受体也会出现疲劳，对药物敏感度下降，导致疗效下降。多余的药物不能利用，还要通过各脏器代谢掉，反而加重了各脏器的负担。有的患者如果服药过多，还会因为药力刺激，引起症状加重。

所以我在治疗的时候采取的是稳健的治疗，循序渐进的改善，这样对患者的身体无损，也能有良好的治疗效果。