糖尿病患者抵抗力和免疫力弱，再加上血糖没有得到有效控制，易合并多种疾病。当合并其他疾病时需吃多种药物，但某些药物却会影响血糖控制。

哪几类药物会影响血糖控制？

1、利尿剂

利尿剂能降低血压，用于治疗糖尿病肾病浮肿患者。但用利尿剂2~4周就会引起血糖升高。用利尿剂易出现低血钾，减少体内胰岛素分泌，增加胰岛素抵抗，使得糖耐量异常，甚至会诱发糖尿病高渗昏迷。

2、消炎止痛药物

某些消炎止痛药物会减弱磺脲类药物和血浆蛋白结合力，升高血液中游离磺脲类药物含量。大剂量使用可增强药物降血糖作用，导致血糖快速下降。

3、抗真菌药物

抗真菌药物和磺脲类降糖药物合用时，可抑制降糖药物代谢，延长降糖药物的半衰期，甚至出现低血糖。

4、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂是常用的降血压药物，会影响钙依赖性胰岛素分泌过程，降低胰岛素敏感性。但钙离子拮抗剂会扩张全身血管，增加微血管血流量，提高胰岛素敏感性。除此之外也会改善周围组织对血糖利用。

5、胃肠动力药物

胃肠动力药物能兴奋胃肠平滑肌，使得胃动力功能亢进，促进胃部和食管收缩，加快胃部排空，提高食物通过率，能防止胃肠道内容物发生反流。这类药物并不会影响到血糖，但若和降糖药物一起用时，会影响降血糖药物疗效。

6、磺胺类药物

磺胺类药物会和胰岛素竞争血浆蛋白，增多血液中游离胰岛素含量。磺胺类药物和磺脲类药物一起用时，会使得降糖药物浓度升高。另外，也会减少硫磺类药物经过肾脏排泄，延长其作用时间，两者合用时需调整好降糖药物药量，以免引起低血糖意外。

7、青霉素和黄连素

青霉素会减弱磺脲类降糖药物和血浆蛋白结合力，增强降血糖作用，易出现低血糖。另外黄连素也会增强胰岛素作用，改善高血糖。

温馨提示

其实多种药物会影响到血糖，糖尿病患者同时服用两种以上药物时，必须慎重选择药物，仔细阅读药物说明书，了解药物适应症和禁忌症，同时搞清楚服药的顺序。为了用药安全，防止出现低血糖意外，应该在医生的指导下合理用药。