六旬大妈胸口疼痛了大半个月

一次深夜她痛到满头大汗被紧急送医

本以为是得了心脏病

一家人忧心不已

但做了一系列检查后医生告诉她

她胸口“钻心的刺痛”

其实病根在“脖子”

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62岁的蒋女士家住台北路宝岛公园附近，9月中旬以来，她的胸口持续刺痛。前不久的一个深夜，无法忍受疼痛的蒋女士被家人送入武汉市第六医院（江汉大学附属医院）。满头大汗的她一个劲的跟医生说：胸口钻心的疼。急诊冠状动脉CTA检查排除了冠心病的可能。

不是心脏病？蒋女士一边松了一口气，一边满心疑惑。第二天上午，前来会诊的疼痛科主任董航详细询问了蒋女士疼痛的部位后，董航推测是颈心综合征所致，病根在颈椎。

管床医生江群为蒋女士做治疗。

随后，蒋女士转入疼痛科治疗。因蒋女士胸口疼痛剧烈，无法长时间保持一个体位检查，做磁共振前，董航给她做了神经阻滞配合口服药止疼治疗。结果证实了董航的判断：颈椎间盘突出压迫了神经根导致的疼痛。明确病因后，董航带领团队给她制定了治疗方案：颈神经根脉冲射频治疗配合内热针治疗。

手术当天晚上，蒋女士睡了一个整觉。“这是近一个月来，我睡得最香的一晚。”第二天起床，蒋女士露出了久违笑脸。

日前，接受规范的止痛治疗后，疼痛已经明显缓解的蒋阿姨康复出院。

“她的症状是典型的颈心综合征表现。”

董航主任指出，颈心综合征多发于老年人，主要是胸闷胸痛、心慌心悸、气促、心前区疼痛和压迫感等“心脏病”的表现，其实是颈椎病、骨赘刺激或是颈脊髓受压所致。80%的人可以通过微创介入治疗缓解疼痛。

不过，董航特别提醒：出现胸痛症状一定要警惕，还是要首先排除急性心梗的可能。

颈椎病

除了让人颈部不适、活动受限外

颈椎的退行性改变

还可刺激压迫交感神经

影响内脏、累及心血管系统

出现心前区疼痛、胸闷、心悸

心电图出现缺血性心肌改变

室性早搏或房性早搏

引起血压升高

……

这些表现统称为“颈心综合征”

颈心综合征是颈源性疾病

治疗冠心病及抗心律失常的药物

通常对其无效或疗效不佳

颈心综合征与冠心病的症状十分相似，当心绞痛发作时做心电图检查，与冠心病一样，都有心肌缺血改变，往往容易被误诊为冠心病。

就发作诱因和治疗来看，冠心病心绞痛与情绪激动、剧烈运动、过度劳累有关，含化硝酸甘油后可缓解；而颈心综合征的心绞痛、心律失常则与颈椎负荷增加有关，突然扭头、转颈和长期高枕卧位易诱发，服用硝酸甘油及钙离子拮抗剂不能缓解。

另外，就心绞痛持续时间来看，冠心病疼痛可持续3~5分钟，最长不超过25分钟，而颈心综合征疼痛常在一瞬间发作，突然消失，也可长期反复发作。

在全面掌握患者情况的基础上，若怀疑颈心综合征，可通过颈椎X片及转颈试验做进一步诊断。

颈心综合征多发生于40岁以上的人群。人步入中年后，骨关节逐渐老化，容易发生骨质增生，导致骨退行性病变，加上久坐或长时间仰头、低头，都会加重颈椎的负担，使颈椎活动度受限，易牵拉和压迫相关神经、组织，从而造成各种颈椎病。

会计、司机、电脑族等久坐人群最容易罹患颈心综合征。

医生提醒，颈椎病导致的颈心综合征症状虽类似冠心病，但没有冠心病的后果严重，发生猝死的可能性较小，所以患者不必过于惊慌。但颈椎病若压迫脊髓神经，可出现四肢无力、麻木，严重的可造成偏瘫、截瘫，治疗起来就很麻烦了。因此，中年人颈椎不适要及早就诊治疗。

颈椎病可能引发的病症

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记者|刘璇 通讯员|刘望

部分资料参考丁香医生、生命时报、人民网等

编辑/视觉|费吟梅

长图|整理费吟梅 设计马晶晶

出品|长江健康传媒

【编辑：余丽娜】