孕妇尿钙多少正常(孕妇尿常规尿钙多少正常)
对于补钙,可能大家熟悉的是“小孩补钙,长高个子”、“老人补钙,预防骨质疏松”,而孕妇这个特殊群体,虽然是家庭的重点关注对象,但对于补钙的概念还是不足的。
2013年中国居民膳食营养素参考摄入量推荐,中晚孕期应摄入钙元素1000 mg/日[1],中国营养学会调查显示我国孕妇人均钙缺口每日高达500~700mg,钙的实际摄入量仅为建议量的三分之一,这个数据表明大部分的孕妈们存在缺钙危险。因此对于孕期缺钙应在专业人员指导下,通过对缺钙的表现和缺钙原因确定科学的补钙方法,从而保障孕妇身体健康及胎儿孕育环境。
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孕期缺钙会带来什么危害?
孕期缺钙现象较为普遍,孕期如果长期缺钙或缺钙程度严重,不仅孕妇自身会出现手足抽搐、下肢麻木、腰酸背痛、骨质疏松、牙齿松动等症状;而且胎儿出生后可能罹患先天性佝偻病、方颅、囟门闭合晚、毛发稀疏、枕秃、夜惊、出牙晚等情况。
孕期缺钙有哪些症状?
小腿痉挛
小腿痉挛是我国妇女妊娠期一种常见症状,孕中晚期最明显。根据2010~2012年中国居民营养与健康状况监测结果,我国孕妇腓肠肌痉挛发生率为32.9%,其中孕初期、中期和晚期发生率分别为11.3%、28.2%和50.2%,发生率与孕妇的居住地(农村与城市)、职业(久坐工作或生活方式)、是否罹患妊娠期高血压等有关[2]。
牙齿松动
钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素,缺钙能造成牙齿珐琅质发育异常,抗龋能力降低,硬组织结构疏松,导致牙齿松动。
关节、骨盆疼痛,骨质疏松
孕期激素、钙调节激素等均会发生较为明显的改变,血容量水平会呈现异常增加状态,出现低血钙症状的可能性会明显加大,从而会引发骨钙入血,使钙平衡状态得到有效的维持,导致孕妇出现关节、骨盆疼痛、骨质梳松等严重并发症。
妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围生儿死亡的重要原因,发病率为9.4%~10.4%,其发病原因虽至今不明,但缺钙是发生妊娠期高血压疾病的一个重要原因[3]。
孕期缺钙的原因
宝宝快速生长
在宝宝发育过程中,为保证脊柱、四肢和头颅骨的正常骨化,会从孕妈身上不断地汲取钙,而这个汲取的过程并不会因为母体缺钙而中断。有研究显示,足月娩出时新生儿体内钙含量约25~30 g,其中约80%的钙量是在孕晚期(妊娠28周至分娩)获取的,分娩前最后6周,孕妈向胎儿供给钙量可高达每日300~350 mg,占母体摄入量的1/3 [4]。
孕妈自身的原因
在怀孕期间,大多数孕妈会出现食欲不振、恶心呕吐等妊娠反应,不同程度的影响了胃肠功能,抑制了母体对钙的摄取与吸收。
饮食方面的原因
我国膳食的特点是以植物性食物为主,含钙量少,乳类及乳制品少,其他含钙量丰富的食物也不多,这是我国缺钙人群大的一个主要原因。此外,植物性食物中的草酸盐、植物酸盐极易与钙离子形成不溶性的钙盐抑制钙的吸收[5];还有研究认为膳食纤维含有多种酸性基团如糖醛酸,在胃肠道内电离成负电性,与金属钙离子以静电离子键或配位键结合成络合物,从而影响钙的吸收[6]。
孕期如何补钙?
饮食生活
饮食误区:骨头汤能很好地补钙?
用1公斤肉骨头煮汤2小时,汤中的含钙量仅20mg左右,因此,用肉骨头汤补钙是远远不能满足需要。另外,肉骨头汤中脂肪量很高,喝汤的同时也摄入了大量脂肪,孕妈可不要将此作为唯一补钙方式。
均衡饮食:均衡饮食不仅是最安全、最合理的补钙方式,合理的膳食搭配除了能提供日常补充钙量外,更能提供孕期所需各种营养物质。首先来看看孕中期及孕晚期孕妇一天食物建议量中含钙量有多少吧。
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由表1可见,钙含量较高的有蔬菜类、鱼和肉类、牛奶及大豆类。虽然部分蔬菜类钙含量也较高,但因含有大量的草酸盐、植物酸盐等,与钙离子形成不易吸收的不溶性钙盐,并不作为理想的补钙食物。
那怎样的饮食安排能够满足孕中晚期每日摄入1000 mg钙的要求呢?
建议孕妈每日的饮食应至少包括牛奶300~500 g,适量的鱼和肉类、大豆类(豆腐含钙量较高)。
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钙制剂的选择
目前临床常用钙制剂主要分无机钙、有机钙、生物钙制剂三类,特点见表2
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提到钙制剂,不得不提的是它的好伙伴维生素D,膳食营养素参考推荐维生素D摄入量为400IU/日。
维生素D通过改变肠道钙的吸收率,调节血钙浓度,维生素D与小肠维生素D受体结合后,可增加小肠黏膜对钙的通透性,并诱导钙转运蛋白产生,促进钙在肠道内主动转运吸收过程;因此补钙的同时应适当补充维生素D及需要适当的多晒点太阳,从而促进钙剂的吸收和利用。
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孕妈们可根据自身情况或专业人员推荐选用钙制剂。
钙制剂应在什么时间服用呢?
推荐餐后半小时或睡前服用。
一方面进食后胃酸分泌较多,使钙更易分解与吸收;另一方面夜间血钙浓度低,睡前服钙有利于钙的吸收。通常不推荐随餐跟蔬菜一起吃, 因为蔬菜一般含较多的碱性磷酸盐、草酸、鞣酸和植酸等容易与钙形成难溶性钙盐,从而影响肠道对钙的吸收。
“钙”过犹不及
对于孕妈:
补充钙剂最常见的不良反应是胃肠道刺激症状,如恶心、胃疼、便秘等,而长期大量服用钙剂可能发生高血钙、尿钙增高、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象
对于宝宝:
1.智力障碍。补钙过量会造成胎儿的头骨过早钙化,过硬的胎儿头骨不仅会影响顺利生产,还会导致前囟门过早闭合(正常宝宝在1岁左右囟门闭合),制约宝宝的大脑发育,出现智力障碍。
2.身高受限。胎儿钙吸收过多,使骨骼的过早钙化导致骨骺提前闭合,长骨的发育也会受到影响,进而使胎儿的身高发育受到限制。
3.免疫力下降。钙摄入过多会抑制铁、锌等营养元素的吸收,造成继发性的缺锌和缺铁等情况。
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