在医院工作，每天都会见到各种各样的病人，每一个病人的背后，都是一个家庭；而每一个家庭，都是一本故事。每当我们抱怨生活艰辛、工作不顺的时候，其实我们应当庆幸，庆幸自己起码还有健康的身体。而这健康的身体，又是多少人求之不得的呢？

今天收到一封患者来信：这位患者是一位单亲妈妈，独自照顾女儿的同时，还要承受着宫颈癌引发的各种折磨。虽然肿瘤治好了，但是手术和放疗带来的直肠瘘、膀胱瘘、阴道瘘和肾积水，始终困扰着她。她一直在我这里定期接受肾造瘘管更换，我也尽可能地为她减少各种经济负担。

偶然间，她看到我写的关于使用各种修复方法修复瘘道的报道（比如使用股薄肌修复的方法），她好像重新找到了生活的希望，特意写了非常长的一段话发给我，令我深受触动。有关修复泌尿外科，是我在美国进修时重点学习的亚专科，也非常希望能够用我所学改善她的生活。

患者来信：

敬爱的张医生，您好！我非常感谢您长久以来对我提供的医疗帮助。我每次换双肾造瘘管，都是您帮我安排门诊手术。我已经在人民医院换了10年的管。对张医生，对您的科室，对您的医院，都有很深的感谢之情。

我之前病情：我是一名宫颈癌患者。小细胞癌，3期B。2008年12月在医院产科剖腹产生孩子；2009年2月在医院妇科化疗；2009年6月第1次妇科手术；半年后复发，12月份妇科第2次手术，切除了子宫，双卵巢及附件；2009年7月到8月之间，在放射科做放疗；2010年5月至8月在化疗期间发现肾积水，在第2次妇科手术后就插入内置管，还是积水，膀胱功能不好，有漏尿，每次排尿都要用力，做过尿动力检查，逼尿肌无力；2010年8月份，由于肾积水，开始反复发烧，输尿管狭窄，右肾化脓，肾功能开始不好，肌酐开始升高，至120，开始带双肾造漏，至今定期换管；2012年年初，发生直肠阴道瘘，未做肠造瘘，一直忍着。

目前，我的生活受肠瘘影响最大，每天都要上7、8次厕所，24小时带纸尿裤。随时都可能有大便从阴道流出，令我苦不堪言。每次上厕所我都会用妇科冲洗器，冲洗阴道，以求短暂的清洁和舒服。直肠瘘是逐步扩大的。目前肾造瘘对我生活来说，相对还好应付，但是肾脏功能受损，肌酐现在大概135，血糖高，定期服药(瑞格列奈片)。血脂高。

我想修补直肠阴道瘘、膀胱瘘、输尿管狭窄，但咨询的结果都不理想。修补直肠阴道瘘瘘，胃肠大夫说手术成功与否不确定，因为做过妇科大手术，也放疗过，手术要分两步走，先做结肠或直肠造瘘，带一个粪袋，半年后，视情况再决定是否能够修补，有可能补不上，需要终身带粪袋。

这种手术情况，我不能接受，总觉得会有不好的气味儿，时刻伴随，令我的生活更加窘迫。所以这么多年就一直忍着，瘘口是逐渐扩大的，现在应该挺大的，对我的生活有非常痛苦的影响。我咨询泌尿外科的修复手术是不能修复，除非有新技术新材料的出现。妇科阴道是很硬的，做妇科检查也困难，我已经很久没有做过妇科检查了。幸运的是我的癌症治愈了，已经10年了。另外，我不能接受输血，手术中手术后均不输血。

我真心的向您寻求医疗帮助。您上次跟我说股薄肌瓣修复，从大腿内侧切下鲜活的肌肉，修补直肠阴道瘘、膀胱瘘，让我看到了新的希望，重生的希望。我心里很高兴，很感谢你。但是，考虑到我目前的身体情况，我不知道我是否适合这种手术？是否能够有治愈机会？手术是否会加重肾功能不好？是否有过和我一样的病例是修复成功的？手术有什么并发症后遗症吗？但我不接受终身带粪袋，手术不能输血。真心的恳请张医生帮我做出医疗的方案。辛苦您了，感谢您的帮助！