男，16岁

焦虑强迫抽动症加上肠胃不好，体重较重，身高180体重106公斤，高血脂，尿酸也高，大概五六年前诊断抽动症，现在虽然有症状，但基本稳定，仍服用硫必利控制，因为抽动症引起了焦虑和强迫，较严重，两年前还被诊断双向情感障碍。

现在病情稳定，又服用了拉莫三嗪，精神科还诊断认知有问题，现在肠胃也不好，恶心，口苦，大便有时候不成型，反酸半年以上，一直服用雷贝拉唑和中药控制，但效果不佳，平时特别敏感(怕冷怕热怕噪音，扎针有的穴位针一进去就特别疼)还有过敏性鼻炎，冬天鼻子就不通气，孩子现在还有自慰行为，大夫说是和病情也有关系，这个在您那治疗大概要怎么治？

焦虑、强迫、抽动，如果伴有了胃肠道症状，如便秘、便溏（粘）、口苦、返酸、阴部潮湿等胃、胆、肝等经脉的湿热症状，均可按足阳明经脉病来治疗。

足阳明经是十二经中唯一一条在病候中描述了抑郁、焦虑甚至燥狂等情志病的经脉，而且还给出了一个特异性的症状——贲响腹胀，也就是胃肠道症状。

所以我们的治疗原则，就是在泄胆胃之热为切入点。并且，在近几年现代医学逐渐认识到脑肠轴的概念，认识到胃肠道功能与情志疾病和认知功能间的关系，恰恰支持了中医古代的治疗方法。

具体治疗中，可以针药结合，第一阶段的目标是通腑泻热，一般2-4周左右，待症状缓解，再增加运动，减重降脂为法。

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