上回说到西医月经周期的激素变化和影响因素。咱们再从中医方面来分析一下，拒绝假大空，有图有真相。

是不是看着眼熟？没错，这张图的下半部分就和前面的中西医对比图相近，这一张是中医对于女性生理情况的分析。因为现代医学对于五脏和情志对月经影响的研究相对落后，只是停留在大脑皮层对下丘脑有影响的层面，所以这部分内容还无法达到中西医互相印证。

01

心主血

心主血脉，就是主血和主脉。也就是和血相关的，心起到了主要作用。

心首先是推动血液运行的动力。也就是说只有心脏跳动，血液才会流动。心脏不跳，血液就不流了。所以心脏跳得快和慢，直接决定了血液流出的能力。如果心气不足。推动不了血液。其他的脏器都会出现血亏的情况。比方说，女性常见的心率特别慢，血压也低。就会出现经常头晕,心慌，全身没有力气，不想动，老想睡觉，脑子不清楚，四肢怕冷，这些情况来月经的时候会格外明显。而且来的血量也会减少。

心主脉。脉就是血液流通的管道。心脏跳的好不好，直接影响了血管充盈不充盈。脉道不充盈，胞宫血少，就容易发育欠缺，或者功能下降，出现月经不规律。

看看周围的人，你就会发现整天乐呵呵的人出现心脏病的，月经病的就比较少。

02

肝藏血，主疏泄

肝的主要功能是疏泄和主藏血。在志为怒

疏是疏通，泄是排泄。只要是和疏通排泄有关的肝气都负责。比如说心情不好的时候，就是肝气不疏，狠狠的大哭一场，或者美美的大吃一顿，借助眼泪或者胃液呀口水呀打字啊之类消化液的分泌。把肝气疏通开，心情就会变好。肝气郁结影响到大便就是便秘，影响到小便就是癃闭或者小便不利，就是哩哩啦啦的尿不不完。

相信很多女性朋友都有这种经历，就是快到月经的时候，如果正好碰上领导给穿小鞋，老公不听话，孩子调皮捣蛋，无名火腾的一下就起来了，那这个月月经就来的不痛快，并且来的少，同时伴有痛经。严重的时候就直接没了。这就是疏泄功能不行了，月经就不能正常来了。

肝气也有疏泄太多的时候，不过我们更习惯叫做肝气上逆或者肝阳上亢。这样的人常常出现脾气很急，面红目赤，头痛头晕，失眠，严重的会吐血，甚至直接晕倒。影响到胃肠道就是频繁的拉肚子，一天好几次。特别是有些人，一来月经就拉肚子，往往就是肝气疏泄太过或者脾气肾气亏虚不能耐受肝气的正常疏泄造成的。

肝主藏血，白天血液循行于全身。晚上睡觉的时候，血液回到肝脏，滋养肝阴，这样白天就有充足的肝阳来行使疏泄的功能。

肝血充足就能够滋养双目，眼睛就能够视物清晰，滋养筋脉就能够肢体灵活稳定，年龄大了肝血亏虚就会出现看东西模糊，眼干眼痒，手足颤抖抽筋。

同时肝血和经血是相通的，肝血不足了，经血自然也会减少，出现月经推迟，月经量少，闭经，卵巢早衰。

怒，分开来就是奴的心，因为是奴所以无法改变现状，只能逆来顺受，最终只有两个结果，不是在沉默中爆发，就是在沉默中灭亡。所以这个怒火是有两种状态，压抑的怒火是曲，发泄的怒火是直，这两个都和木性相合。所以压抑的怒气会导致肝气疏泄作用不足，肝气疏泄不足会导致全身的起运动不顺畅，进而影响全身水液，血液运行不畅，形成瘀血痰湿，各种增生结节之类就生长起来了。发泄的怒火会导致肝气疏泄太过，气血运行太快太过，就会出现烦躁易怒，激动亢进。甚至出现脑溢血，崩漏，月经先后不定期。

03

脾化生气，统血

脾的主要功能是运化，能够化生气，能统摄血液。在志为思

脾主运化可以分三点，

第一运化水谷，这很简单就是消化吸收食物，所有的消化吸收都是由脾为主要功能器官的。所有的和消化吸收有关的疾病，都离不开健脾这条路，只是情况不同，细分不同罢了。全身所有的营养物质都是由脾脏吸收进体内的，成为水谷之气，经过肺气的结合成为胸中宗气，再结合心的化赤作用就成为血液，供应全身。

第二运化水液，我们中医里面除了有血液，还有水液运行通道也就是三焦，这个暂时还没有现代研究可以和它相匹配。作为人体三大掌管水液的脏器（肺脾肾）之一，脾脏相当于自来水厂的角色，所有单位的自来水都是由脾脏生产供给的，而且肺作为加压供水站，肾作为污水处理厂，中间也是靠脾脏来联系的。一旦脾脏出现问题，就会出现全身水肿的情况，这种水肿有两种表现方式，一种是一按一个坑的水肿，这种情况容易发现，另外一种就是按不出坑来的情况，这种情况下会出现眼睛水肿，手指发胀难以攥拳，全身沉重，尤其是早上格外明显。

第三是运化废物，其实脾脏运化外界的同时也会运化人体自身，相当于人体内的监察系统，一旦发现不正常的细胞也会组织免疫系统消灭掉。总是就是一切坏的东西都会清除。当脾的功能下降了，免疫能力也会下降，轻者经常感冒，重者肿瘤癌症都会产生。简单的比如感冒咳嗽，有时候病情比较复杂严重了，最后就是怎么都好不了，给病人用上健脾的方法，很快就痰消病愈了。再比如肾炎肾病综合征的病人，从肾论治效果不理想的时候，加用健脾的方法，以后天补先天，病情可以得到转机，再比如肿瘤的病人，可以说绝大多数方子里面都要加健脾补脾的药物，而不是一味地抗肿瘤，就是因为脾胃强了，身体自己就可以抵抗疾病。所以中医前辈常有万病不治求之于脾的说法。

脾主运化的功能不管运化的是食物，水液还是废物，最终都变成了宗气。

脾主统血的说法其实归根结底是气能摄血的问题。因为血为气之母，气为血之帅。也就是说气是血的统帅，气能够统领和规范血，让血规规矩矩的运行，统帅能力不行了，血就不听话到处乱跑，形成出血。我们又知道脾是主运化水谷的，人身所有的气都是从脾胃运化进来的，脾的功能下降，自然全身的气都不足，也就不能统帅血液了。所以说脾主统血。不管什么原因导致的崩漏，大出血的时候都是从脾不统血和气不摄血出发先去止住血，保住命，然后才能针对病因去治疗。而且脾虚的人，当身体状况不太好的时候就会发现月经量比平时多了，拖的时间长了，止血变慢了。

脾在志为思，图上我用的是忧思，是因为担忧的人往往会思考的更多，所以这两个情志是不分家的，所以古人也喜欢用忧思伤脾。

思考功能和脾脏的功能相关密切。每天思考事情特别多的人。首先影响的是食欲。在一个思考问题的时候，很少可以运动。运动减少也会减弱脾脏的功能。两个原因相加，所以思虑太多的人时间长了就会出现。食欲不振，脘腹胀闷，头晕目眩，情绪低落。容易引起月经不畅，月经延后，经期延长，崩漏。

04

肺主气

肺主气，主的是一身之气。从中医上来说，水谷精微之气。从脾吸收进入人体。向上循行。和肺吸收的气结合形成宗气。宗气进入心脏，由心脏的化赤作用形成血液。血液供应全身。各个脏腑吸收血液的养分。完成各个脏腑的功能。从而形成各个脏腑自己的气。所以说肺气足不足。直接决定其他所有脏腑部位的气是否充足。这就是肺主一身之气的由来。

从现代医学解剖上来说，也是这样的。肠道吸收的营养物质，通过淋巴管（最后也要进入静脉）和肠静脉。进入到血液循环当中。这些血液只有营养，没有氧气。需要先经过肺脏。由肺脏完成气体交换（吸进氧气，排出二氧化碳）之后，静脉血液变成既有营养又有氧气的动脉血液。这样的血液再由心脏分布到全身。供身体的其他部位使用。所以肺脏的气体交换，如果进行不顺利。直接影响到动脉血的含氧量。也就直接影响到其他器官的功能。

肺在志为悲，所以悲春伤秋的人往往肺气不利，容易出现咳嗽，胸闷气短之类的问题，悲伤过度的时候就会影响气的流通，形成气滞血瘀，所以你看看周围，感情过于细腻，同时又总是往悲观方面考虑问题的人，就容易焦虑，抑郁，同时伴有月经不调的情况。

前面啰哩巴嗦这么多，就是想要说明白，人体看起来和月经没有什么关系的脏器，是怎样影响到人体的气血的，因为气血调和，肾精肾气充足，藏泻有度，是正常月经的基础。再下面的肾--天癸--冲任--子宫系统，前面已经说过了，我就不再啰嗦了，要看的点这里 姨妈怎么来的。

月经的规律，在中医里面也有周期性的规律总结，不过中医里面更多的是用阴阳和藏泻（收藏和排泻）来解释这一规律，一般是把一个月经周期分成四个部分来分析：

行经期：月经开始第1~4天，这个时候子宫是泻而不藏的，不断排出经血，是一个阳极转阴的时期。

阴阳学说里面讲阳化气，阴成形。所谓气是功能的表现，所以化气就代表着功能增强，也就是说阳的作用就是让功能增强；形是物质形态的表现，成形代表物质形态上增强，阴的作用就是让物质形态增强，趋于完美。月经期刚好是阳极生阴，所以是子宫内膜准备受孕的状态达到最好后阳极而衰，子宫内膜脱落，同时新的卵泡刚刚开始生长还很弱小，稚阴初生的时候。

经后期：指月经干净后到经间期（排卵前），大约自月经开始第5~13天，这个时期血海从空虚到慢慢充盈，子宫内膜逐渐增厚，是属于阴逐渐增长变强的重要阶段，对于子宫内膜薄，月经量少，月经拖后的病人来说，这个阶段是至关重要的，在这个阶段的后期，就是我们说的达到阴极状态（或者叫重阴）。但是这个时期的子宫内膜虽然已经足够厚了，但是没有足够的腺体分泌，内膜血管也没有达到足够的螺旋状态，所以是养不活受精卵的。

经间期：月经的第14~15天，中医叫氤氲之时，也就是平时说的排卵期，因为在两次月经的中间所以叫经间期。排出的卵子是生命的一点元阳，后期的所有功能变化都是围绕着卵细胞这个初阳变化的，所以经间期是阴极生阳的状态。要生宝宝的话，这可是绝佳时机。

经前期：月经第15~28天，这个时期是阳逐渐生长的过程，阳在第21~24天左右进入鼎盛期，这个时期阴阳俱盛，是子宫功能最强，最适合受精卵着床的时候，之后进入阳极而衰的阶段。阳气生长和衰减出现问题，就容易在这一期出现月经延期，月经提前，月经不畅，痛经等问题。

月经周期就是在这样一个阴阳逐渐消长的过程中循环的，其中任何一环出现问题，都会影响月经的规律，进而影响生育。下一回咱们再聊聊月经不规律的问题。