痛风的四大并发症是指糖尿病、高血压、高血脂和肥胖以及心脑血管疾病。

105例高尿酸血症患者中合并糖尿病者为17人占16.19%,面同年龄组的207例无痛风者中仅有20人患糖尿病占9.66%。前者糖尿病的发生率约为后者的两倍。痛风和糖尿病同属代谢性疾病,其发生均与体内糖、脂肪、蛋白质等的代谢素乱有关。痛风患者易患糖尿病的原因还与遗传缺陷、肥胖、营养过剩及缺乏活动等有关系。此外,还有人认为,血尿酸升高可能会直接损害胰岛β细胞,影响胰岛素分泌从而引发糖尿病

英国的一项研究表明,高血压患者更容易患上痛风,尤其是男性高血压患者痛风患者可由于痛风性肾病及肾结石所造成的肾脏损害而发生肾性高血压,这种情况主要见于痛风性肾病的中晚期。但为数不少的无痛风性肾脏病变的痛风患者也可伴发高血压病,其发生率可高达30%以上。高血压和痛风的发生互有早晚,但二者并存的概率甚高一者并存多见于肥胖、高血脂及年龄较大的痛风患者。

由于遗传因素对高血压的发生起着重要作用,故可以把痛风与高血压看成是遗传缺箱上的两种不同表现。当然,后天的因素如饮食习惯、营养过剩及缺乏足够的体育活动等,对高血压及痛风的发生都有促进作用。

痛风患者易并发血脂素乱的原因,目前认为:①与胰岛素抵抗有关系,由于胰岛素抵抗导致胰岛素的相对不足,进而导致体内内环境的素乱,引发血脂素乱。②与痛风患者刚酒的生活习惯有关,饮酒可以引起血脂代谢素乱,主要表现为甘油三酯和低密度脂蛋白升高,胆固醇和低密度脂蛋白的变化不大。③与痛风患者的日常饮食习惯有关。其中大多数人偏向摄取高脂高热量食物,因此体内的中型脂肪含量都相当高,胆固醇值也通常超过正常值。

痛风患者容易并发心脑血管疾病的原因很复杂,与高尿酸血症人群的高血压、高血脂状态有关,而尿酸本身也会引发动脉硬化的发生,初步判断为综合因素在其中发挥了作用。与相同年龄的非痛风者相比较,痛风患者合并冠心病的发生率约为非痛风者2倍。例如,在湖北调查了105例60岁左右的高尿酸血症患者和207例血尿酸正常者,发现前者冠心病的发生率为27.61%,后者则为14%。

痛风患者易合并冠心病的原因如下:尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁,损伤动脉内膜,刺激血管内皮细胞增生,诱发血脂在动脉管壁沉积而引起动脉粥样硬化,所以,高尿酸血症是易致动脉硬化及冠心病的危险因素之其他一些并存的因素如肥胖、高血脂、高血压、饮酒及缺乏足够体育活动等,在痛风患者中十分常见,这些并存因素都是易致动脉硬化及冠心病的危险因素。