患者问：“那医生我们这种精液发黄的除了细菌原因还有什么原因可能导致？”“长时间前列腺狠狠用力按摩（我用器械按摩）”灌注有什么副作用“？

1、总所周知（网络线上的论调多得很），单身男性禁欲时间过长，凋亡物质增多，理化性质改变，精液会发黄比不焦虑，用“有规律性交改变”、“实验室检查脓精症与白细胞症”事实说话。

2、可能存在不明原因的微生物感染。

3、明确的感染源。如你的报告上标注的金葡菌感染。

4、所谓的前列腺导浊法，“浊”是部分中医的认识，现代医学没有“浊”这个概念，更没有“导浊法”一治疗方法。实际上前列腺组织结构异常复杂（见图），处于外周区（带）的腺体是前列腺炎发病的高发区域，往往由于引流不畅而产生淤堵，经肛门的持续按摩（人工或机械的震荡按摩）有可能排出部分炎症分泌物，但事实证明，一方面在可能排出炎性分泌物的同时（实际上腺管往往大部分堵塞，是不能按通畅的），另一方面加强重要的是造成前列腺组织损伤（射精管，甚至可能触及精囊）产生自身免疫炎症，这种炎症造成的加剧的炎症环境是慢性前列腺炎不能根本上好转（往往起到神经性疼痛暂时转移的作用）的重要原因，也是前列腺液---乃至于精浆白细胞增多不能减少的重要原因，按摩以后产生的凋亡组织与炎症物质、氧化应激反应也是某一些患者精液顽固性发黄的重要原因。

[不同旋转方向的前列腺导管立体模具图。前列腺导管和尿道呈幡色，精阜为绿色，射精管呈蓝色。——引自万方医学网：张小马,梁朝朝.犬正常前列腺导管系统的形态研究. 安徽医科大学[硕士毕业论文], 20070501:24)]

5、实际上作者在线上、线下遇到的所谓经尿道前列腺灌注，强行把抗菌素、以及相关的化学物质灌注进入腺体，特别是外周区腺体，灌注药物进入腺体以后出生化学性炎症，引起免疫损伤而形成化学性应激性炎症、应激性充血性损伤，每灌注一次就是实质性损伤、就是一次强烈的应激性充血性反应，同时灌注也是引起顽固性微生物以及细菌生物膜进入前列腺形成顽固性前列腺炎（无菌性、感染性前列腺炎），产生顽固难治性会阴盆底疼痛症状，患者痛不欲生，有患者灌注以后产生顽固性血精、“前列腺囊肿”（灌注前后彩超对照显示，灌注前无，灌注后有囊肿）。上述化学性炎症甚至灌注产生的感染性炎症可能也是精液发黄的重要原因。

6、如图种种应激性创伤（长时间很很按摩，肛门机械性震荡按摩、尿道灌注）往往产生大量以IL-β为代表的促炎症因子的大量产生而诱发COX2I、NOS、PGE2的瀑布式大量产生而诱发进一步前列腺组织损伤、盆底神经的神经源性炎症（导致疼痛阈值大大降低，或形成疼痛的伤害性记忆）而诱发持续性顽固性、甚至难以治愈的盆底疼痛症状。

7、男性精道从来就是一个密闭的管道，这种密闭的管道特点具有免疫屏障作用，精道的上皮的致密结构就是免疫屏障的第一道关口。前列腺腺管上皮也参与了生殖道免疫屏障的构成作用。如输精管结扎过程中，精道上皮的破坏造成管道外的血清与淋巴液与管道上皮及管道内免疫化学活性物质的接触、“暴露”而刺激特异性抗体的产生，最终形成抗原抗体结合反应、引起细胞毒效应，而形成持久难愈的免疫性炎症与炎症后果（囊肿、无菌性炎症、疼痛）。上述种种创伤往往造成前列腺腺管上皮的损伤、组织损伤，其中以PSA(前列腺特异性抗原)为典型的抗原代表，或感染（炎症）组织损伤造成细菌抗原毒素的暴露（与血清与淋巴液接触）而产生上述没有损伤性反应。