2015年全国胃癌新发病例40.3万，其中大约80%的患者就诊时已经到了中晚期。早期胃癌症状多不明显，可能有一些饱胀、反酸、左上腹隐痛等类似于胃炎、胃溃疡的症状，中晚期胃癌症状由原发灶、转移灶以及全身衰竭3方面引起。

胃部肿瘤如果在贲门口、胃的入口，食物不能到达胃部、或者不通畅，症状同食管癌一样会出现进食后立即恶心、呕吐。如果肿瘤在胃窦部、胃出口就可能发生梗阻，食物停留在胃腔不能出去，多了也会引起恶心、呕吐，呕吐物多酸腐。

肿瘤突出、或面积较大时，有出血的可能，一般情况下慢性出血，大便颜色柏油样，如果浸润腐蚀较大血管，病人则会大口呕血，如不能及时止血多有生命危险。长期慢性出血定会造成不同程度的贫血，大多是中重度贫血。有患者胃癌发现时尚早而未治疗，硬硬的把肿瘤养大、晚期，现在主要的问题就是出血、消瘦，3-4个星期就需要输血，不做抗肿瘤治疗，输血、输血……

胃的后面是胰腺和腹腔神经丛，若肿瘤浸出浆膜层、侵犯这些组织、脏器，病人后背疼得厉害，持续性抽的疼，这是晚期胃癌病人中重度疼痛最常见的原因。

胃癌转移有直接浸润、淋巴道转移、血道转移、腹腔种植等等方式。肝脏是直接浸润的脏器之一，转移瘤可能产生占位、肝功损害两方面症状，疼痛、黄疸等等。侵犯胰腺主要是疼痛症状，侵犯横结肠致梗阻、出血，侵犯十二指肠也会梗阻。

淋巴道是胃癌最主要的转移方式，包括区域淋巴结转移和远处转移，通过胸导管转移到锁骨上淋巴结，所以教科书常把左侧锁骨上淋巴结肿大当做食管癌、胃癌的“典型症状”，尤其是胃癌。

癌症从某种意义上讲是全身性疾病，主要原因是有血行转移，脑、脑膜是最常见的转移部位，胃癌病人要小心头痛、头晕症状，有时还得非增强磁共振不能发现。

胃位于左上腹，若肿瘤浸出胃壁，癌细胞有可能脱落转移，大网膜、盆腔以及女性卵巢都有可能，体瘦的病人有时可摸到腹部包块，某些转移的包块也可能引起相应的症状。

胃癌晚期病人衰竭症状同其他肿瘤一样，消瘦、乏力、不规则低热等等。

每个病人具体的情况都不一样，晚期不是这些症状都出现，某一个、或几个症状可以指示病情已晚。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！