【 大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 普春红 】

在门诊每天遇到很多患者颈肩部或上肢无故酸困、疼痛、麻木、无力，以为是肩周炎，针灸、按摩、牵引、拔罐、药熏等保守治疗好几个月，也没有缓解。其实，大部分的肩膀疼痛是颈椎病中发病率最高的一种——神经根型颈椎病。

上周，河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任的门诊来了一位81岁的老奶奶。

这位高奶奶家在登封，半年前无诱因出现颈部及左手疼痛、麻木，低头仰头时或久坐及劳累时加重，休息能缓解，伴有头晕、眼花等症状，4天前左手麻木加重，胳膊肘抬起放不下来。她说，自己患糖尿病、高血压、冠心病10余年，能不能做微创治疗？

周主任询问病史，才知道高奶奶5年前在椎间盘中心做过腰椎的脊柱内镜微创治疗。这次颈椎实在难受，在当地保守效果不明显，传统全麻融合固定开放手术身体不能耐受，高奶奶就又来找周主任。

周红刚详细询问病史、仔细查体后，结合高奶奶带来的磁共振片子，诊断是典型的神经根型颈椎病。高奶奶非常信任椎间盘中心团队的微创技术，当即同意住院接受治疗。

经过专家周密会诊，决定为高奶奶实施颈6~7脊柱内镜微创治疗。治疗后第二天，高奶奶疼痛症状明显缓解，抬起放不下的胳膊放下来也不疼了。第三天就出院回家了。

“高奶奶所患的神经根型颈椎病，约占所有颈椎病的60%，在颈椎病中发病率最高，好发于中老年人。”周红刚主任说，患者主要表现为颈部或肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木，并且向一侧或双侧上肢放射，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时，疼痛及窜麻感可加重。

“门诊中发现，目前在颈椎病患者中，退行性颈椎管狭窄症患者十分常见。”周主任说，他们以中老年人多见，随着年龄增长，椎间盘发生退变突出，椎间隙高度丢失、椎间关节不稳，骨质增生形成骨赘，韧带增生肥厚甚至钙化，造成颈椎椎管内空间变小，脊髓和神经受压。

周红刚主任介绍，在颈椎退变初期，主要出现颈部症状，表现为颈部僵硬、疼痛、酸困胀痛等不适感，还可出现一侧或双侧肩膀、上肢、手部疼痛麻木、酸胀无力等症状。随着椎间盘退变加重，骨质增生、黄韧带的肥厚等造成椎管内空间逐渐变小，神经根和脊髓受压逐渐加重，开始出现下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重感，渐而出现脚踩棉花感、抬步打飘、跛行、易跪倒（或跌倒）、足尖不能离地等。也有患者会出现头痛、头晕、耳鸣、听力减退、视力减退、视物模糊、近事健忘、心慌、失眠多梦等现象。

河南省直三院椎间盘中心在微创治疗脊柱疾病方面可谓得心应手，在颈椎病的微创治疗领域进行探索并积累了很多成功经验，开展导航下脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta宽通道系统后路治疗颈椎病，为广大颈椎病患者解除了病痛，尤其是Delta宽通道系统后路治疗颈椎病技术，更属国内外首例开展。目前，省直三院脊柱微创数量和质量都居于国内外前列，复杂疑难病例越来越多，新技术应用广泛，以新技术带动临床快速发展，已初步形成特色。

在河南省直第三人民医院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四下午3点都有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论为患者制订最佳治疗方案，实现精准诊疗。

温馨提示会诊时间有限，需提前拨打电话0371-68690000预约。