继12月7日中国农业科学院兰州兽医研究所通报96名师生布鲁氏菌抗体阳性后，12月9日中国农科院下属单位哈尔滨兽医研究所也被曝有学生隐形感染，据传感染者为曾在兰州兽研所实习的哈尔滨兽研所学生，目前调查工作还在进行中。

截止10日17时，中国农科院下属单位哈尔滨兽医研究所布鲁氏菌抗体阳性者13人，其中布病确诊病例1例、疑似2例、隐性感染10例。

大家都知道，布鲁氏菌病是人兽共患病，猪牛羊易感，但是大多数普通人是没有机会接触这些大家畜的，那么人和宠物又更容易通过哪些方式感染呢？

布病究竟是什么病？

它通过哪些途径传染？

普通人被传染的几率高吗？

预后如何？该如何预防？

布病感染的临床表现是什么？

我们的宠物会不会得布病？

宠物会不会传染给人？

布鲁氏杆菌病，简称布病，是一种由布鲁氏菌侵入机体，引起传染-变态性反应的人畜共患传染病，与艾滋病、狂犬病、猪流感、炭疽、乙肝等被列为乙类传染病。（代表每一例都要向上级报告的重大传染病疫情）

布鲁氏菌属分为6个种19个型，即羊种布鲁氏杆菌（3个型）、牛种布鲁氏杆菌（8个型）、猪种布鲁氏杆菌（5个型）、绵羊附睾种布鲁氏杆菌（1个型）、沙漠森林野鼠种布鲁氏杆菌（1个型）和犬种布鲁氏杆菌（1个型）。对人致病的是羊、猪、牛、犬4个种，致病性依次递减。

布鲁氏菌在自然环境中抵抗力较强，在病畜的分泌物、排泻物及死畜的脏器中能生存4个月左右；食品中约生存2个月；热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，湿热100℃1～4分钟便可将其杀灭；对常用化学消毒剂较敏感，1%新洁尔灭、3%来苏儿、2.5%漂白粉溶液均能在5分钟内杀死布氏菌；对抗生素比较敏感。

2003-2018:数据来源于中国疾控中心

2019年1-7月发病人数29710，死亡人数为0。

人类一般通过食入布鲁氏菌或黏膜（包括结膜和呼吸道）和破损皮肤接触污染物而感染。文献有报道人与犬密切接触后感染犬布鲁氏菌，尤其是最近流产或生产的犬，也有报道人在实验室中暴露于大量细菌后感染。

然而，也有些临床病例的细菌来源无法判断。虽然理论上有可能，但是没有人与人之间传播犬布鲁氏菌的报道。其他种类的布鲁氏菌，罕见的人人传播途径包括输血、骨髓移植、接生时接触污染物、性交合哺乳（婴儿）。没有证据表明，平常人之间的偶尔接触会传播布鲁氏菌。

犬布鲁氏菌主要通过进食、生殖道、口鼻和结膜进入犬体内，但也可能通过皮肤伤口感染。大多数病例被认为是在交配时（包括人工授精）或接触流产和死胎的胎儿和胎膜感染。然而，该细菌也可能在犬紧密接触时传染，即使没有交配或怀孕。

一项实验室研究发现，未感染未绝育母犬或公犬与同性别的已感染未绝育犬共同生活6个月后，这些未感染犬感染了犬布鲁氏菌。但是在同样情况下，没有性成熟的未绝育犬不会传播该病。幼犬可能在子宫内感染，而且可能即使外观正常也持续感染。

幼犬也可能因母乳感染，但是这一传播途径的重要性有争议。没有证据表明节肢动物在布鲁氏菌的传播中起作用；然而，曾在某些吸血节肢动物（如蜱虫）中发现布鲁氏菌，实验室中，蜱虫叮咬将流产布鲁氏菌传播给豚鼠，蜱虫中也有报道经卵传播羊布鲁氏菌。

1、直接接触：在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等工作时，直接接触病畜或其排泄物等，通过破损伤口被感染。

2、消化道传播：进食未消毒的被污染牛奶或奶酪、不熟的动物肉类和内脏。

3、呼吸道传播：吸入含布鲁氏菌的尘粒，实验室工作人员和屠宰场的工人危险性高。

4、其他：母乳喂养婴儿，夫妻性生活传播。（罕见）

已知有60多种动物均可作为布鲁氏菌的贮存宿主，羊、牛、猪等家畜极其作为传染源最为常见，野牛、水牛、骆驼、犬、马、驯鹿和牦牛是次要传染源，海豚、海豹等海洋哺乳动物也可成为传染源，职业人员接触感染组织后也存在感染风险。但一般只引起个别病例，人与人之间罕见传播。此病也可感染猫，但是猫对这种菌抵抗力较强，感染的例子非常罕见；猫传染给人的例子更加罕见。

患病动物的血液、生殖道（如精液、阴道分泌物）、胎盘、乳汁、流产胎儿（胃内容物、肝、脾、）肉类、皮毛、尿、粪便、淋巴结临床病变位置（如感染的关节）及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏杆菌，其中布病动物的流产物是造成布病流行的主要传播因子。

犬布鲁氏菌存在于感染母犬的分娩物（如胎儿、胎盘、胎水）和阴道恶露中，而且能持续在阴道恶露中存在多个星期。正常阴道分泌物中也有可能含有，尤其是发情时，乳汁中也可能有细菌。公犬感染后，精子中可能含有高浓度的犬布鲁氏菌持续数周或数月，且可能持续数年排出少量细菌。这种细菌也会通过尿液排出，在唾液、鼻眼分泌物和大便中也有发现低浓度细菌。

布病的临床症状？

布病潜伏期1～3周，平均2周。最短仅3天，最长可达一年以上。人被感染后，典型病例表现为波状热，常伴有寒战等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。患者在高热时神志清醒，痛苦较小，但体温下降时自觉症状加重，这种高热与病况相矛盾的现象为布鲁氏菌病所特有。

急性期病例出汗尤重，体温下降时加重，可湿透衣裤、被褥，使患者感到紧张和烦躁。全身肌肉疼痛、多发性、游走性大关节疼痛。一些病例还有脊柱（腰椎为主）骨关节受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。几乎全部病例都有乏力疲劳表现，少数病例可有头痛、心、肾及神经系统受累的表现。急性期病例多见肝、脾及淋巴结肿大，而出现肝、脾肿大的患者一般恢复较慢。男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎。

犬被感染后，多数呈隐性感染，缺乏明显的临床症状。犬布鲁氏菌会导致怀孕母犬流产和死胎，妊娠母犬通常在妊娠后期发生无任何前驱症状的流产，尤其是45-55天，也可在妊娠早期发生流产和全身淋巴结肿大，流产的胎儿大多死胎，存活的幼犬经常很虚弱，常常出生后不久便死亡。

一些先天感染的犬看起来正常，但后期可能会患病。母犬流产后通常阴道会有持续数周的黏液浆液性或灰绿色分泌物，感染的胎儿可见肺炎、心内膜炎和肝炎。有文献报道交配几个星期后出现早期胚胎死亡和吸收，可能会被误认为怀孕失败。某些犬后续怀孕会再次失败，但有些犬不会。有些复发可能是间歇性的。

犬感染犬布鲁氏菌后常见淋巴腺炎，可能是区域性或全身性。公犬急性感染期可能会出现附睾炎和阴囊水肿，偶尔也可能出现睾丸炎。自我损伤（如舔舐）会导致阴囊皮炎。常见并发前列腺炎，并且可能会导致排尿和排便疼痛和困难。慢性感染时可能会出现单侧或双侧睾丸萎缩，一些公犬会失去繁殖能力。其他公犬可能会出现精子形态异常和活性降低。

偶尔在犬中报道的临床症状包括倦怠或疲劳、运动不耐受、食欲降低、体重降低和行为异常（警觉性降低、工作表现不佳）；然而，大多数犬看起来病得不严重，而且很多犬无症状。偶尔，椎间盘脊髓炎会导致僵硬、跛行或腰疼。

偶尔，也有报道慢性葡萄膜炎、单侧眼内炎、皮炎、心内膜炎、骨髓炎和脑膜脑炎/低级脑膜炎。发烧罕见。患布鲁氏菌病的犬可能会自发痊愈，感染一年后开始，但是痊愈更常见在2-3年后，而一些犬会慢性感染数年，死亡很罕见，除非是胎儿或新生幼犬。

由报道所知，此次大部分感染者均为隐形感染者。所谓隐性感染指的是没有临床症状，但是有确定诊断的实验阳性。

中华人民共和国卫生行业标准-布鲁氏菌病诊断（WS 269—2019）显示，由于布鲁氏菌病临床表现多样，难以某一症状确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断，需结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。

实验室初筛呈阳性确实不能作为确定诊断的标准，存在假阳性的可能。最终确诊的标准还是要通过试管凝集试验，滴度1：100及以上。抗体阳性不代表发病，抗体阳性但无任何症状者在医学上称为隐性感染者，超过潜伏期无症状就不会发病。

1、普通人：应注意食品安全卫生，猪牛羊肉等要烤熟煮透后吃，案板、刀具要生熟分开，生鲜奶要煮沸后食用，减少与牛羊等家畜接触。

2、铲屎官：和人一样，犬类感染布病的症状也是非常不确定的！因此在日常中要确保家里的狗狗有良好的生活习惯，不要捡东西吃，易误食布病动物尸体。不要给宠物喂食没煮熟的猪牛羊肉、奶，不要接触病菌污染严重的物品和环境，要小心被感染布病的动物抓伤咬，皮肤有伤口不要直接接触宠物的粪便、分泌物、娩出物。给宠物配种前最好做个检查，排除布鲁氏菌病。最重要的一点，定期体检，及时绝育。

3、实验工作者：一定要注意生物安全！严格按照生物安全措施执行。不要使用未经过检疫的动物进行实验，如果有伤口或者生病，建议不要去实验室。在实验过程中务必带好口罩手套，实验过程需要严格消毒，如发现布病感染，及时采取进一步措施将损失降低成本最小！

4、畜牧养殖工作者：对接触羊、牛、猪等牲畜及其制品的人员，饲养牛羊、接羔、挤奶打扫牛羊圈时应做好个人防护，包括戴手套、口罩和帽子，接触后立即用消毒液洗手，工作服要放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。养殖户科学养殖、及时免疫，规范屠宰、购买检疫牲畜，病畜注意消毒或焚烧，及时扑杀处理，牲畜圈舍要定期消毒处理，做好个人防护，防止气溶胶传播。

5、如夫妻一方得病后，房事要使用安全套。如母亲患布病，请用奶粉喂养婴儿。布病患者的排泄物、污染物也要进行消毒。病人的碗筷，也要用开水煮沸消毒。

如果你出现了疑似布病症状，及时到正规的医疗机构就诊，并向医生提供牛、羊等接触史，进行布鲁氏菌检测，如确诊为布病后应严格按照医生要求全程治疗。如不及时治疗或未全程治疗，很容易转为慢性，转为慢性后很难治愈，反复发作。

根据2017年发布的《布鲁菌病诊疗专家共识》，治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。

根据我国布鲁氏菌病诊疗指南（试行）可将布病分为急性期和慢性期，急性期是指有临床症状且病程在6个月以内，慢性期指病程超过6个月仍未痊愈。急性期病人经过规范用药治疗，90%的病人可痊愈；部分病例可转为慢性，慢性布病难以治愈，病人面临长期反复发病、体能弱，难以正常工作和生活。

专家指出人类急性感染者，在完全把病菌清除、治疗彻底的情况下 “问题不大”。对于长期的慢性的感染者而言，关节骨的损伤会比较严重，“有的后期都会丧失劳动能力”。对于伴发睾丸炎，卵巢炎患者，可能会对生育功能有影响。

犬感染这种疾病难以治疗，因此大家必须遵守兽医给出的建议和指导。在初始治疗之后，可能需要每个月做相关检查，持续三个月来了解治疗效果。如果治疗效果不佳，根据患犬病情严重程度，兽医会建议重新开始治疗，绝育/去势或安乐死。

动物一旦被诊断患有布氏杆菌病，剩余生活都将被视为这种疾病的阳性状态；定期使用抗生素治疗，减少体内的细菌数量是减少症状并使致病微生物清除的唯一选择。感染犬经过抗生素治疗后，体内可能仍然有犬布鲁氏菌。犬舍中，感染犬经常会被安乐以预防传染给其他犬或人。

布病是可防可治的，只要平时做好驱虫、免疫，定期体检，及时绝育，做到饮食干净，不吃生肉，清理狗狗大小便带手套，勤洗手消毒，科学卫生养狗，就可以健健康康的。