斜视是指一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼位。正常人的双眼是同时朝同一个方向注视，斜视是两眼不能同时注视目标。斜视在儿童中的患病率约为0.8%-6.8%，是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。

斜视的分类比较复杂，根据眼位偏斜方向分为水平斜视、垂直斜视和其他斜视。

水平斜视分为外斜视和内斜视，其中间歇性外斜视是儿童最常见的斜视类型，人们常说的“斗鸡眼”也是斜视的一种，它指的就是内斜视。垂直斜视包括上斜视、下斜视。其他斜视还有旋转斜视、混合斜视等。

根据斜视发生年龄可以分为先天性斜视和后天性斜视。

先天性斜视指出生后早期发生的斜视，先天性内斜视多于出生后6个月内出现，先天性外斜视多于出生后1岁以内出现，与出生时存在的缺陷有关。后天性斜视指出生6个月或1岁以后发生的斜视。

儿童斜视的原因有很多，常见于以下情况：先天性神经肌肉发育不良、基因变异、屈光异常、遗传因素、出生发育过程中缺氧感染等。

早产、出生体重低、评分低、染色体异常、胚胎期有乙醇接触史或母亲吸烟、有斜视家族史是斜视的危险因素。

屈光参差和（或）远视是儿童发生内斜视的高危因素，且随着远视度数增加而增加。目前已明确将近视加入外斜视的危险因素中，预防和控制近视加深可降低发生外斜视发生风险。

因此，临床积极进行产前宣教、减少危险因素，尽早诊治屈光不正，可有效降低斜视的发生风险。

斜视不仅影响双眼外观，还会影响视功能，导致立体视觉减弱或丧失，甚至引起弱视，垂直斜视患儿会出现歪头。患儿可能会出现自卑心理。

未治疗的斜视导致儿童双眼视功能下降，社会交往受损，从而可能影响儿童的社交和生活质量。

除了先天性斜视，大部分斜视的发病年龄在2岁-3岁左右。

因此在这个年龄段进行专业眼科检查很重要，有助于早发现、早治疗。

作者：刘晴雨 乔彤（上海市儿童医院眼科医生）

编辑：李晨琰

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