孕妇突然胃痛(孕妇突然胃痛的厉害是什么原因) 第1次提问 魏医生，您好！我今年30岁，女，去年十月底有一次胃痛，是间歇疼痛，一直持续疼了好几个小时，最后吐干净了就不疼了。从那以后，几乎每隔一个月就会犯一次，每次都是一样的症状，胃部间歇疼痛，小腹胀气，有时会有排气，极少有腹泻，疼到最后就会呕吐，吐干净了，就不再胃疼了。初次胃痛时正是孕期，所以没有吃药，现在又是哺乳期，我还想继续给孩子哺乳，所以一直没去医院检查。我想问一下，魏医生，我这个胃病能自己调养好吗？应该怎么调养呢？我仔细回忆过自己吃的东西，也没发现诱因，不知道到底怎么才能延长或者停止胃病的复发。 您好。感谢信任来问。首先我们要知道的是，内脏疼痛不同于皮肤表面疼痛那么定位分明。它们是一种很模糊的局部疼痛。严格地说，我们只能说是腹痛，不能因为痛的部位好像在胃附近，就一定认为是在胃痛。自己其实很难分得清楚。这篇文章可以简单参考。https://dxy.com/column/3335胃痛虽然是腹痛中最多见的情况，但是大多数胃痛的特点都是慢性的不那么严重的疼痛。并不太会呈现出这种突然发作的特点。伴随有呕吐的发作性腹痛，第一要排除的不是胃部疾病，而是胆绞痛。胆绞痛主要继发于胆囊结石，少部分为大的胆囊息肉继发，只要超声检查大致就可以除外。在除外了胆绞痛之后，再去考虑是不是真正胃肠来源的疼痛。胃部疾病其实最多的是功能性胃肠病，或者说是自己没有问题，但是由于一些精神心理方面的问题，比如焦虑紧张导致胃的敏感性变化，感知出来的疼痛。所以一般考虑胃来源疼痛时，也不是非做胃镜不可，完全可以先按照功能性问题吃药和自我调节看看。不过如果描述准确的话，到现在已经接近 1 年的发作，如果是来源于胃的话，是要小心实质疾病了。会推荐胃镜检查。孕期和哺乳期很多女性确实会抗拒检查。其实这是不对的，大部分检查治疗对怀孕和哺乳都没有影响。反而如果漏过了疾病或者说疾病给人带来的持续应激负面精神影响对胎儿或者孩子都是很不利的。不要只有「调养」的观念，关键是搞清楚原因才能治疗。胃病两个字其实是不应该存在的，只要搞清楚是什么病，才能谈到底应该怎么去应对。胃镜检查就算使用无痛技术（不用无痛的胃镜还是别做了，太不舒服）也不影响哺乳。无痛是静脉麻醉技术。所有的麻醉药物都有一个特点，就是快速代谢。这是基本要求，如果这个药物代谢慢，根本不会被选择作为麻醉药。因为麻醉要多久，什么时候醒来有严格要求，在体内代谢不出去的药物怎么可能做麻醉药呢？常用的丙泊酚，几个小时就完全从血液消失不见了，就是出门一趟做胃镜，回家接着喂奶就好。所以当务之急，是进行超声和胃镜的检查把诊断搞清楚。至于治疗是不是影响哺乳，就要看到底怎么回事了。胆结石胆绞痛是推荐手术治疗的。这个可以跟哺乳权衡利弊，暂停一段时间哺乳，好好准备手术可能更为合适。当然，每个人都有自己的选择。如果是胃的实质问题，比如溃疡引起，那就要看是不是幽门螺杆菌相关溃疡了。如果是的话，建议治疗期间停止哺乳。如果不是，只需要单独抑酸药物治疗，是有哺乳期可用的 L2 分级药物可以选的。第3次提问 好的，谢谢魏医生。我最近一两天就去医院做超声和胃镜检查。但真的还是很想继续给孩子哺乳，小孩儿才刚满六个月。另外我还想再补充一些，我饿得很快，但是吃太多就容易引发胃痛，这是由于我正在哺乳期吗？还有就是，每次发作，只要最后食物吐出，很快就不痛了，这样看来，是不是即使是胆绞痛，也不算太严重？可以保守治疗吗？可以不妨碍哺乳吗？我真的很想给孩子哺乳到她一周岁。 我们提倡母乳，但要知道为什么提倡，而不是一门心思的成了母乳神教的教徒。在卫生条件良好、配方奶粉工艺进一步上升的现代，母乳喂养的宝宝除了少部分早产儿以外，并不会比配方奶粉喂养的孩子更为健康。从孩子的角度分析，母乳其实是保证了下限，越是在卫生条件不好，由于经济原因不容易有高质量配方奶的地区，母乳保证了孩子基本的营养。但在有卫生保障，有配方奶高质量供给的地区，并没有差异。而从母亲的角度讲，母乳本身有长远的收益，某些肿瘤会因为母乳过程而降低风险，但这种风险降低不是非常显著，而母乳妈妈会在母乳期间遭受更多的乳腺疾病风险和对睡眠更多的影响可能。总体上看，推荐母乳更为经济，可以减少一些风险可能，但并不是说母乳就要大于一切。最终还是为了整体的生活质量。如果保证不了足够的生活质量，生活中只剩下了「哺乳」，100 多个字的提问，有 3 次都是在问能不能哺乳。这就超过了我们认为的母乳正确认知了。要保障每个妈妈都不被剥夺母乳的权利，但也不是只有母乳才是合格的妈妈。对自己好才是真正对孩子好。希望母乳与否的选择就每天要背哪只包出门一样，只是一个能做的选择，而不是全部。这才是母乳正确的打开方式。以上跟问题无关，只是不想让你变成一个没有自己，只有孩子的母亲。为什么会吃饱痛，算不算太严重，前提还是把诊断搞清楚，虽然一定要排除胆结石和消化性溃疡。但是上面也说了，概率最大的其实反而是功能性胃肠病带来的疼痛，做检查只是因为那些问题相对麻烦些，所以要检查除外。但更大概率还是检查之后没有问题的。每种不同的情况都可以有不同的分析解释，搞清楚再说吧。如果真的是胆绞痛，疼痛程度不是决定轻重的指标。只要是结石引起了胆绞痛，利弊权衡上讲，就是要手术治疗的。一是反复发作对生活有较大影响，二是结石进一步位置移动还能引起化脓性胆管炎、急性胰腺炎等更危险的情况。保守治疗不是好的选择。现阶段保守治疗有融化石头的药物可以使用，但疗程长，成功率低，只适用于身体实在接受不了手术的人。是不是马上要手术，决定权当然在你自己。天平左边是再拖 6 个月，可能也就是这么 6 次发作，反正能熬过去，毕竟是不容易化脓性胆管炎或者急性胰腺炎的。天平右边是因为手术前后的折腾，肯定要暂停差不多 2 周的哺乳。孰轻孰重自己有选择的自由。第5次提问 魏医生，很感谢您提出的建议，医者仁心，已深刻体会到了。去医院检查完毕以后，如有问题，会再来向您提问。祝您工作顺利，生活愉快。 谢谢您的评价。祝顺利。