张阿姨是我的邻居，今天是她子宫全切手术的第5天，明天就要出院了！

张阿姨今年53岁，已经进入更年期了，月经断断续续的，有时候两三个月才来一次，但是最近三四个月，突然每个月都来，而且出血量也增多了，出血时间特别长，有时候连着十几天，月经刚结束一个多星期又有出血现象。

而且偶尔还有头晕，下腹痛的情况，刚开始她以为是更年期症状就没在意，前段时间流血又加重了，而且腰间酸痛，脸上也开始长斑，把她吓坏了，以为自己得了什么不治之症，去医院检查，原来子宫里长了很多肌瘤，医生说，她这个情况，最好是子宫全部切除！

子宫肌瘤可以说是女性最常见的良性肿瘤，在30-35岁的女性中，子宫肌瘤的发病率可高达70-80%。

不过大部分子宫肌瘤都是没有症状的，或者说症状不明显，容易被人忽略，很多子宫肌瘤都是在体检时被发现的，如果像张阿姨一样症状明显，那可能已经比较严重，需要手术治疗了。

1，阴道流血

阴道流血是子宫肌瘤最常见的一个表现，几乎一半以上患者都会有。当肌瘤比较大的时候，会影响宫缩，使月经血量增多，或月经期延长。如果肌瘤发生在粘膜下，就可能导致不规则阴道流血，淋漓不止。

2，腰酸，腹痛

主要是月经期间下腹疼痛，跟痛经的感觉有点像，有的人还有腰酸的情况，一般腹痛者约占40％，腰酸者占25％，疼痛一般都不太严重；如果腹痛剧烈并伴随发烧，那可能发生了子宫肌瘤红色变性。

3，尿频，尿急，便秘

如果肌瘤长在子宫前壁，可能会压迫膀胱导致尿频、尿急，甚至尿潴留；如果肌瘤长在子宫后壁，可能会压迫直肠导致便秘。

4，白带异常

当肌瘤增多增大，子宫腔也会变大，子宫内膜的腺体会变多，使盆腔充血或发生炎症，具体表现白带增多，如果肌瘤破裂，出血，发生了感染，可能会出现出血性白带或脓臭性白带，而且量特别多。

5，贫血

因为大部分子宫肌瘤患者都会出血，在长时期出血未得到治疗后，可能会有贫血症状，表现为气色差，没精神，偶尔头晕乏力等。

很多人可能会有疑问，是不是所有子宫肌瘤都需要手术切除？当然不是，有的子宫肌瘤只需要吃药或者观察就可以了，但有的必须手术治疗。

要根据患者年龄、症状、子宫肌瘤大小、部位、有无生育要求等综合评估后给予个体化的方案。

通常治疗方法有以下几种：

1． 观察：所以一些没有症状、肌瘤较小（子宫小于10周妊娠子宫大小）的患者可每3-6个月复查一次。

2． 另外，一些妇女肌瘤不大，症状轻或合并内科、外科疾病而不能手术或患者不愿手术者可选择子宫动脉栓塞术，将双侧子宫动脉栓塞阻断肌瘤的血液供应，使肌瘤逐渐萎缩。

3． 手术治疗一直被认为是治疗子宫肌瘤最彻底的方法，包括子宫肌瘤剥除术及全子宫切除术。

至于是否要像张阿姨那样子宫全切，要根据病人的意愿和需求，如果有生育要求的，可以保留子宫进行子宫肌瘤剥除术；

如果像张阿姨一样，已经进入更年期了，也没有生育要求、或者子宫肌瘤特别多，特别大，已经大于或等于12周妊娠子宫大小的、或者肌瘤生长特别快已经有严重症状的患者，则建议进行子宫全切手术，因为子宫肌瘤剥离后可能还会复发，全切以后就没有复发的烦恼了。

最后，要提醒各位女性朋友的是，30岁以后，最好每年体检一次，做个腹部彩超，如果有子宫肌瘤，可能及时发现，希望大家时刻关注子宫的健康！