高血压病的营养治疗

随着社会的发展,人们生活条件的提高和不良的生活习惯。高脂、高糖的饮食习惯摄入，导致患高血压的人越来越多。据研究，目前有26.6％的中国成人患有高血压病，而且发病率还在逐年增加。对人们的健康以及经济带来了巨大的挑战。高血压患者中，约有14%常常无不适症状，思想容易麻痹，而忽视科学治疗。高血压是一组以血压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它分为原发性高血压和继发性高血压之分。

原发性高血压：高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95%以上。

继发性高血压 ：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。

高血压 诊断标准：

1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(who-ish)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，(见下表)，

血压水平的定义和分类(mmHg)

类别 收缩压 舒张压

理想血压 <120 <85

正常血压 <130 <85

正常高值 130～139 85～89

1级高血压(轻度) 140～159 90～99

亚组：临界高血压 140～149 90～94

2级高血压(中度) 160～179 100～109

3级高血压(重度)> ＝180 >＝110

单纯收缩性高血压 > ＝140 <90

亚组：临界高血压 140～90 <90

营养治疗：

1、戒烟戒酒

2、达到并维持理想体重或适宜体重，对中心型肥胖应特别注意。

3、 限制钠盐摄入

（1）对轻度高血压或高血压家族史者：每日3-5g食盐（折成酱油15-25ml）

（2）对中度高血压患者：每日1-2g食盐（折成酱油5-10ml）

对重度高血压或急进型高血压：应采取无盐膳食

（3）增加钾的摄入：钾/钠比值达到2:1较为理想

减少脂肪和胆固醇的摄入：脂肪占总热量25%，每日的胆固醇限制在300mg以下。

（4）限制饱和脂肪酸（S）,适当增加不饱和脂肪酸(S)，使每日P/S值达到1~1.5

保证摄入充足的维生素、钙和微量元素

（5）适当增加镁的摄入。特别是用利尿酸，速尿等利尿剂的患者。饮食可多摄入含镁高的食物，主要存在于绿叶蔬菜,粗粮,坚果等食物中,尤其是叶绿素中。比如蔬菜中的油菜、慈姑、茄子、萝卜。水果中的葡萄香蕉、柠檬、橘子。谷类中的糙米、小米、鲜玉米、小麦胚芽;
豆类中的黄豆、豌豆、蚕豆等。

4、可用食物

（1）富含钾的食物：包括蔬菜、水果、土豆、蘑菇。

（2）富含钙、维生素和微量元素的食物：包括蔬菜、水果、瘦肉。

（3）富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、无脂奶粉、鱼类和豆制品的食物

5、禁用/少用食物

⑴高钠食物，包括咸菜，榨菜、咸鱼腌制食品，火腿、加碱或发酵粉，小苏打制备的面食和糕点

（2）高脂肪、高胆固醇；包括动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、松花蛋

（3）辛辣有刺激性的调味品；以及浓的咖啡和肉汤。

高血压患者的注意点

（1）情绪稳定，应少怒 对于高血压患者，除药物治疗外，保持心理平衡非常重要。因为人在紧张、激动、恐惧或者愤怒时，可出现心悸、气急及血压升高，甚至会引起脑血管痉挛或脑血管破裂中风致死，故高血压病为心身疾病，对于高血压患者，如遇不满意的人和事时，应进行“冷处理”，尽量避免正面冲中突；同时，患者应培养自己多方面的兴趣爱好，适当参加力所能及的社会公益活动，努力培养高尚情操，豁达胸怀。这些，对高血压病的防治均很重要。

（2）多运动，改晨练为午后练 高血压病患者，应改晨练为午后练为好。因为清晨，特别在冬春季节、天气较冷，人受寒冷空气的刺激，可使血管收缩，使血压升高，可加重高血压病病情。早上6点钟至中午，是心脑血管病的多发时间。因为早晨醒后的血管功能障碍多于睡眠时，交感神经的兴奋灶也比较敏感，应激反应的应激激素和心率、血压均在晨间上升。日本某医学院的统计分析也指出，早晨跑步、打高尔夫球或快速游泳等剧烈活动，是发生猝死的常见原因。所以提倡高血压患者，在每天下午4～5点钟时，去户外进行缓慢运动，如步行、打太极拳、做广播操，或反复上下楼梯等。这些活动，既比较安全，又有利于降压，而且对健康有益。

（3）减肥去脂，应少吃动物脂肪 防治肥胖及高脂血症，对高血压病的防治很重要。除运动外，少吃肥腻、熏烤食品、动物脂肪、动物内脏及高胆固醇食物，就能防治肥胖及高脂血症，也对高血压病起防治作用。

（4）适当娱乐，生活有节 高血压患者，生活起居一定要有规律，应注意劳逸结合。适当参加娱乐活动，应注意有节、有度，每次一般持续时间不应超过2小时。