关于痴呆症的其他种类，在本文中你将了解到：

一．血管性痴呆

二．路易体痴呆和帕金森病痴呆

三．额颞叶痴呆

四．Pick 病

五．正常压力脑积水

六．HIV相关性痴呆

七．克罗伊茨费尔特-雅克布病

八．拳击员痴呆

血管性痴呆是指由脑供血减少或阻断导致脑组织破坏，从而引起的认知功能障碍。其病因通常为脑卒中（又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中）引起，即可以是由大面积梗死引起，也可以由多发性小脑卒中引起。

各种影响到大脑的血液供应的血管疾病，特别是脑卒中都能导致血管性痴呆。

血管性痴呆是老年患者的第二大常见痴呆原因，常呈阶段性发展，而非渐进性发展。如果痴呆患者存在卒中的病史或脑卒中的危险因素常首先考虑血管性痴呆。

一系列的脑卒中可导致血管性痴呆，这类卒中在男性更常见，年龄通常在70岁以上。血管性痴呆的危险因素：

高血压

糖尿病

动脉粥样硬化

心房颤动（不规则心律）

高脂血症，包括高胆固醇血症

吸烟或曾经吸烟

脑卒中史

脑卒中发作阻断了部分大脑的血液供应，进而破坏脑组织。破坏的脑组织区域即梗死灶。很多微小的卒中或数个大面积卒中都可以导致血管性痴呆。其中一些卒中很轻微或可能不会引起注意，仅仅导致很少肌肉无力或无影响，不会引起瘫痪。然而，患者可能持续出现小面积卒中，并在破坏足够多的脑组织后出现痴呆。

血管性痴呆可同时伴发阿尔茨海默病（混合性痴呆），与由阿尔茨海默病引起的痴呆不同，血管性痴呆可能阶段进展，症状可能突然恶化但随后有部分停滞或减轻。数月或数年后当又一次发生卒中时，症状随即再次恶化。由许多小面积卒中引起的痴呆通常较由数个大面积卒中引起的更易逐步进展。小面积卒中可能不明显，因此痴呆可能逐渐持续形成，而非一步一步出现。

血管性痴呆的症状（记忆丧失、执行简单指令困难、思维减慢及迷失方向）类似于其他痴呆。然而与阿尔茨海默病相比，血管性痴呆的记忆丧失出现较晚，而且判断力和人格改变较小。血管性痴呆患者思维缓慢更为突出，表现为计划和始动困难。

大脑受损的部位不同，其临床表现可能有所不同。由于卒中仅破坏了部分脑组织，某些精神功能通常不受损害。因此血管性痴呆患者常常清楚其神经功能缺损，较其他类型痴呆患者更易发生抑郁。

随着卒中的增加和痴呆的进展，患者可能出现由卒中引起的其他症状。上肢或下肢可能无力或瘫痪。患者可能说话困难。例如可能言语不清。视力可能模糊或部分或完全丧失。协调功能可能丧失，导致行走不稳。患者可表现为不适当的大笑或哭泣。患者可能膀胱控制功能下降，导致小便失禁。

约6/10的患者在症状开始后5年内死亡，通常是由卒中或心脏病发作引起的。

路易体痴呆的症状非常类似于阿尔茨海默病，包括失忆、定向不能，以及记忆、思考、理解、沟通和控制行为障碍。但路易体痴呆可通过下列症状进行辨别：

早期神经功能波动明显，可以在数天至数周甚至很短时间内出现戏剧性的变化。第一天患者还意识清醒，注意力完整，能进行连贯性谈话，第二天则可能出现注意力下降、嗜睡和几乎变哑，甚至对外界无任何反应，长时间发呆。

疾病早期，注意力和警觉性损害早于记忆力减退，包括近事记忆减退。记忆障碍可能较实际的记忆问题更多由注意力缺乏引起。抄写和绘图能力损害较其他神经功能损害症状严重。

幻觉、妄想和偏执等精神症状常见，幻觉症状出现得更早。

路易体痴呆时，幻觉是常见视觉问题，通常既复杂又详细，可能包括可识别的动物或人。幻觉通常是惊恐的。超过一半的路易体痴呆患者有复杂的怪异妄想。抗精神病药物不但不会缓解这些症状，还常常使其及其他症状加重，或有其他严重有时危及生命的副作用(抗精神病药物)。

睡眠障碍也是常见的症状。患者做梦时伴有表演，有时伤及同床者。

自主神经系统可能损害，影响身体调节内部功能，如血压和体温。因此，患者可能晕倒，多汗或少汗，口干或有大小便障碍。

路易体痴呆患者的预期生存时限为从最初出现症状到此后的6-12年。

帕金森病痴呆

帕金森病痴呆时（不像路易体痴呆），精神功能通常在肌肉和运动问题出现后约10到15年内开始恶化。像其他痴呆一样，可影响许多精神功能。记忆损害，患者集中注意力和处理信息的能力下降。患者思维更加缓慢。计划和完成复杂任务能力降低更早出现，并且较阿尔茨海默病更常见。

幻觉和妄想较路易体痴呆更少见或更不严重。

因为症状相似，鉴别路易体痴呆与帕金森病性痴呆较困难。通常路易体痴呆的运动症状可以稍晚于或于认知功能症状同时出现，而帕金森病的运动症状常早于认知功能症状出现。根据帕金森病患者运动症状后数年出现痴呆可以诊断帕金森病性痴呆。

额颞叶痴呆是由于遗传性或原发性疾病导致额叶变性而出现的痴呆。

与阿尔茨海默病比较，额颞叶痴呆患者的人格、行为和语言功能衰退重于记忆减退。

约10%的痴呆患者为额颞叶痴呆。这种痴呆常见于65岁以下的患者。男性和女性患者人数相当。这种痴呆往往具有遗传性。

患者的额颞叶 (大脑)萎缩，神经细胞脱失。额颞叶的主要功能为人格和行为调控。有许多亚型，如Pick病。

Pick病是一种少见疾病，不同于阿尔兹海默病，Pick 病的早期症状通常是人格改变，而阿尔兹海默病是失忆。Pick病与阿尔兹海默病类似，但其只影响额颞叶，而且进展迅速。症状常始于40-50或50-60岁。临床表现为行为失常，淡漠，记忆力减退，粗心大意和不注意个人卫生。起病后生存期约为2～10年。

额颞叶痴呆表现为进展性痴呆，但进展速度与普通痴呆不同。与阿尔茨海默病患者不同，患者的人格、行为和语言功能损害重，而记忆减退损害轻。额颞叶痴呆患者的抽象思维、注意力和复述能力差，不易集中注意力，但时间地点定向力保留，日常生活能维持。他们很难提出想法或做事很难有正确顺序，不易集中注意力，但时间、日期和地点的意识保留，能做日常任务。

一些患者肌肉易受累。患者出现肢体无力和废用性肌萎缩（手腕、大腿、小腿以及股关节等部位，或者骨折、关节发炎等，作为治疗手段，绑上石膏，固定受伤部位。大约一个月后，绑石膏的部位就会变得越来越细）如果头颈部肌肉受累，将导致吞咽、咀嚼和言语困难。可能会吸入食物，有时导致吸入性肺炎。

人格和行为改变，额颞叶痴呆患者行为冲动，也可以出现强迫性行为。患者可能反复做同一动作，可能每天步行去同一地点，可能强迫将任意物体放入口中，可能吸唇或咂唇，可能过多摄取或只吃一种食物。

患者忽视个人卫生。

言语障碍，大多数额颞叶痴呆患者找词困难。逐渐出现运动性失语和感觉性失语。一些患者构音困难。难以集中注意力。一些患者仅表现为言语障碍，时间长达 10 年或以上。而另一些患者在数年内出现其他方面的神经功能障碍。

一些患者不能理解语言含义，但能流畅地讲话，尽管他们的言谈没有任何意义。一些患者表现为失命名和失认。

随着痴呆进展，患者的主动性言语减少或复述自己或其他人说话，最终不言不语。

正常压力脑积水

正常颅压脑积水是由于脑组织周围的脑脊液增多导致患者出现行走困难、尿失禁和痴呆的一种疾病。

常见的症状是步态不稳、缓慢和步伐增宽。一些患者的双足似乎粘在地面上。同时伴有尿失禁和易跌倒。

在疾病晚期才出现痴呆。痴呆的首要症状表现为计划困难、识别能力差、做事条理性差、抽象思维能力降低和注意力低下等。记忆力减退发生相对较晚。

HIV相关性痴呆是指由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的精神功能进行性恶化。

在HIV病毒感染的后期，病毒可能直接感染脑组织。HIV病毒损伤神经细胞，导致痴呆。HIV患者的继发性感染也可以导致痴呆。与其他痴呆不同，艾滋病相关性痴呆在年轻人中好发。

这种痴呆常常隐袭起病，在数月或数年内缓慢进展，通常发生在艾滋病的其他症状之后。临床表现为思维和表达缓慢、注意力难以集中以及淡漠，也可出现活动减慢、肌无力和协调能力差，但洞察力保留。运动缓慢，肌肉无力，协调能力也可能发生损害。

一些患者出现幻觉、错觉、妄想等精神疾病。一些患者表现为躁狂，即非常不安和过度活跃。他们可能语速加快，行为判断错误。

这种少见的疾病(朊蛋白病)可导致迅速进展的痴呆。克罗伊茨费尔特-雅克布病通常可导致严重痴呆并在一年内死亡。最常见的早期症状为记忆丧失和意识模糊，类似于其他痴呆症。

因食用被朊病毒污染的牛肉而引起的变异型克罗伊茨费尔特-雅克布病可导致痴呆，类似于由克罗伊茨费尔特-雅克布病导致的痴呆，但早期症状往往是精神症状（如焦虑或抑郁），而非失忆。

本病无有效治疗方法。

这种痴呆见于反复遭受脑外伤的人群，也被称为慢性进行性外伤性脑病，如拳击手会发生拳击手痴呆，因此形成痴呆，有时症状与帕金森病或正常颅压脑积水类似。症状通常在脑外伤发生后数年内形成。