抑郁症呈现高发趋势，尤其是青少年抑郁症的发病率很高。抑郁人群的扩大，变相催生了抗抑郁药的火爆销量。在所有新一代抗抑郁药物当中，帕罗西汀占据着举足轻重的地位。现将帕罗西汀的应用经验结合药品说明书简介如下。

一、强效

帕罗西汀为强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度升高，增强中枢5-羟色胺神经功能。临床经验，帕罗西汀属于SSRI类“六朵金花”中抗抑郁作用最强，一般用于重症抑郁的治疗。但是，由于其作用强烈，停药反应比其他“五朵金花”也显得比较强烈，而且停药过程比较长。

二、广谱

所谓广谱，主要是指帕罗西汀对各类抑郁症状的治疗范围比较宽广。

1.治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。

2.治疗常见的抑郁症状：乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。

3.治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。

4.治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。

5.治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状：心悸、出汗、气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。

6.治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。

三、注意诱发躁狂发作

帕罗西汀使用注意事项请遵医嘱！

除此之外，帕罗西汀有诱发躁狂的可能，问题是，诱发躁狂之后，会导致患者整体精神状态欠佳，增加后续治疗难度，因此，一般需要尽量防止出现躁狂表现。

四、抗焦虑

整体而言，帕罗西汀是SSRI类药物中抗焦虑作用最强的，对于抑郁症伴发的焦虑症状有较好的治疗作用，因此，作者更倾向于将帕罗西汀用于成年人的抑郁症同时有较为明显的焦虑症状者。

五、停药反应

由于帕罗西汀强效且广谱，不得不面对的一个现实是，停药较难。这一点临床医生和患者都需要引起重视。

停药反应主要有：头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激动、震颤、恶心、出汗恐怖症/社交焦虑症、意识模糊等。

六、生殖毒性

作者个人判断，帕罗西汀对生育有影响，这一点尚缺乏有效的、完整的学术资料。因而，不到万不得已，作者不会将此药作为青少年抑郁症的首选用药。

七、适用人群和注意事项

适用于成年人。

主要不良反应有：

1.中枢神经系统：嗜睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕；

2.胃肠道系统包括便秘、恶心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气；

3.其他还有乏力、性功能障碍（包括阳痿、性欲下降）。

4.曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合症的报道。

5.有报道服用该品造成短暂的血压改变，此情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者，但少有心动过速的报道。

6.意识障碍。

7.肝功能异常，但少有严重的肝功能异常。

8.异常出血（多为瘀血和紫癜），也有血小板减少症的少量报道。

9.惊厥、躁狂、急性青光眼、尿潴留及外周水肿。

10.光敏反应、皮疹等。

提示：帕罗西汀药物使用，请遵有精神卫生科处方权的医师意见，切忌盲目按照说明书自行服用。