阳虚引起水肿的机理

上面讲了一些阴虚火旺造成的面部水肿和腹水的原理，很多人表示不理解，是第一次听说。这都是近几年温阳学说的流行普及，造成阴虚这块的知识无人问津。至于阳虚造成的水肿，在这里也给大家讲述一下。

讲到阳虚，就要知道阳气最旺的地方就是心脏，而阳气之根在于小腹之中，也就是肾阳。心阳充足，心火的宣发功能就会正常。心火的宣发，是向向四面八方发散的，通过毛孔，可以将代谢后的水气宣泄出去。如果心阳不足，向外宣发的力量不足，就会导致水气郁闭在皮下，不能外出。这些水气聚在皮下肌肉之中，就会形成水肿。所以阳气造成的水肿，多用温阳发散的方法。如苓桂术甘汤等是水湿偏重，造成心阳不振，利水除湿，达到振奋心阳的目的，水气得以外出，水肿自能消除。而越婢汤、麻黄附子汤等，皆是发散之功。

阳气，水气不能发散，聚于皮下，会慢慢下坠，造成下肢水肿，病机趋下。然亦有下焦阳气不足，不能温阳化气，水气积聚，形成水肿，这是就真武汤证。真武汤，茯苓、白术、利水除湿，开太阴，白芍将阳气收到下焦，再用附子温阳，用生姜发散，则下焦郁积之水得以外出，毛孔既然打开，则小便自然通畅。毛孔闭塞，小便也会阻塞不通。很多人以为阳虚水肿，是小便不利。而实际上在于阳虚导致的鬼门不开，鬼门一开，则小便得通。

这个是阳虚造成的水肿模式，为水气不能发散，聚于皮下造成的水肿，与阴虚模式的机理不同。阴虚是向外膨胀，聚于皮下组织之中，水气不能肃降转化为小便。