羊穿染色体正常(羊穿染色体正常,基因还会有问题吗)

天气越来越冷，每天能喝上一杯热茶越来越让人觉得是一种舒服的享受，走进诊室坐下，正准备打开茶杯来一口，一份报告递到了我面前...

一对不再年轻的夫妇，俩人的手紧紧握在一起（如果不是紧张的神情还真以为大哥大姐是来秀恩爱的）期待地望着我：“医生，看看我们这个唐筛报告，怎么办？”

定睛一看，高危！

赶紧把茶杯放一边，对他们说：“那个这个大哥大姐，咱们建议进一步筛查，可以考虑做一下羊穿。”

“啥？！”

一句中气十足的惊呼，差点把我眼镜给惊掉，大哥啊，你早上到底吃了啥啊这么大嗓门！

一波未平一波又起，旁边的大姐也开始用小喇叭一样的声音对我进行暴击：“医生啊羊水穿刺是不是从下面把羊水抽出来？是不是很疼？哎呀妈呀我害怕！听说还会出血和感染，做了这个会流产的！不行不行，那么大风险我们不做！”

停停停！大姐啊，想当年有鲁迅先生写下一看到白胳膊，就想到全裸体的金句。现如今，您这是一听到羊穿，就想到流产啊！

其实想一想，有这种联想的人，实在是不少，今天飒姐就和大家聊聊「羊穿」这点事儿！

「羊穿」到底是啥？

羊穿，即羊水穿刺，是一项一般应用于18周后进行的有创产前诊断。也就是通过羊膜穿刺术，采集少量羊水进行检查。

查啥呢？主要是染色体。比如细胞培养，染色体核型分析，性染色体鉴定，以及基因方面的疾病（这些名词实在是比较复杂，你不需要理解和背诵，只要明白它可以全方面更精准的检查宝宝的染色体情况就够啦）。

通过这些检验，来诊断胎儿是否存在某些遗传性疾病。它相对于普通唐筛和外周血无创DNA来说，更精准，是进行产前诊断的一个重要环节。对于优生优育，也非常重要。

啥时候需要做「羊穿」？

既然是是有创的产前诊断，医务人员操作再娴熟，客观上也存在一定风险。所以这项检查目前仅用于存在医学指征的孕妇。即对年龄大于35周岁的高危孕妇有染色体类疾病家族史的孕妇，曾经生育过染色体缺陷胎儿的孕妇，和年龄在35周岁以下，唐筛出现高危，为了排除染色体异常的孕妇建议进行羊穿。

另外如果在孕早期接触过风疹病毒，疱疹病毒，或者有毒有害物质的，也建议进行羊穿筛查。

「羊穿」怎么做？

羊穿的时间最好在16周~20周。此时羊水量多，胎儿大小也适合。如果时间太早或者太晚，胎儿太小或者太大，都会增加穿刺难度。

孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点后，会进行局部麻醉所以不会太疼啦），然后用带针心的腰穿针在选好的进针点处垂直刺入（在针头穿过腹壁和子宫壁的时候，可能会有刺痛感和腹壁紧张感，此时放松情绪配合医生是缓解疼痛的法宝）；针穿过腹壁和子宫壁后，取出针心，吸取羊水2毫升并弃去（因为此段羊水可能含母体细胞）；再抽吸羊水20毫升进行检查。拔出腰穿针后一定要压迫针眼几分钟来止血，之后就可以回家等报告啦。

虽然羊穿存在一定的风险，但如果医生操作规范，羊穿导致流产的风险一般不会超过百分之一。相对于这个一丢丢的可控风险，那些需要排除的风险才真正更令人担忧呢。作为医生当然希望大家都孕期顺利不需要做，但是如果孕妇有明确指证的时候，我们还是会建议做的，并且会尽自己所能去降低风险。

那要如何降低风险呢？

1.首先，选择合适的时间。再次强调，16周~20周进行是最理想的（一个小TIP：可以提前预约减少奔波。）

2.减少出血风险。羊穿前需要检查「血常规」和「血凝分析」。同时要注意观察自己是否存在便血，皮肤上面是否有瘀斑或出血点，是否存在呕血等症状，如果有，一定要及时告知医生。

3.防止溶血反应及病毒垂直传播。羊穿可能会增加乙肝，艾滋，梅毒等母婴垂直传播疾病的风险。所以最好在进行羊穿前全面检查病毒。同时如果有外阴瘙痒伴随白带增多，或者阴道流血流液，下腹坠胀疼痛，发热等异常情况，也千万不要隐瞒，一五一十告诉医生是最明智的选择！

飒姐曾经遇到过一个病人，她刚躺下的时候，浑身颤抖。因为在她的想象中，羊穿比生娃还要恐怖！等做完了之后，她浑身仍然是花枝乱颤，不过这次是因为她在放松的地笑。顺利的羊穿可能只需要花费几分钟，换来的却可能是一个家庭一辈子的幸福，值！不！值！

所以，希望看了这篇文章，就再也不要一想到「羊穿」，就条件反射地想到疼，想到出血，想到感染，想到流产...这种夸张的想象让多少人把「羊穿」当成了洪水猛兽，其实人家只是优生优育的好助手，和谐社会的小工具好嘛！

而且，接受羊穿的孕妇姐妹们，看老公表现的机会来了！你们完全可以拿出「老娘都做羊穿了！还不快给老娘亲亲抱抱举高高刷锅洗碗端好吃的来！」当然，这也是一举「清空购物车」的绝妙时机呦！准爸爸们此时只管好好表现，夫妻感情更上一层楼，和谐美满不用愁！以后以后应该一想到羊穿，就想到生活的甜味剂才对嘛！

End

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