很多人疑惑不解，为什么现在那么多人患心脑血管疾病呢？现在有很多媒体，医学网站科普这方面的知识，心脑血管疾病是非常广的一个疾病，涉及到方方面面，全身各个系统，今天吴医生呢，就从颈部动脉粥样斑块形成的机制，让大家了解这个动脉粥样硬化导致的血栓性疾病。下面这张图是我的一个住院患者的双侧颈动脉彩超报告单

为什么会造成颈动脉斑块形成呢？

我们健康人的人体血液中，它有两种物质，一种是凝血物质，想必血小板大家都听说过吧？这个就是血液里面凝血物质的一种，另一种是抗凝血物质，比如说纤维蛋白溶解酶、前列环素等，他们有抗凝血和防止血栓形成的作用。我们人体血管里面的血液能够达到不凝固，不出血，都是依靠凝血物质和抗凝血物质两者动态平衡的结果，正常的情况下不易形成血栓，也不容易出血。

但是由于种种原因，比如说生活习惯不好，饮食习惯不好，年龄的增长等等情况，就会导致我们血管内膜损伤，出现颈动脉粥样硬化斑块形成，下面是示意图

轻度的颈动脉粥样斑块它都是没有症状的，或者轻度的头晕症状发作，大部分人在体检的时候发现自己颈动脉斑块形成，那这些斑块有什么危害呢？需不需要治疗呢？

那我们就要看斑块的性质，我们把它分为稳定斑块和易损斑块，也有称它为硬斑块，软斑块，从字面上理解硬斑块，他是更安全的，因为他更不容易脱落，而软斑块的话，他比较松软，容易掉落，就像铁水管一样，里面长锈了，如果这个铁锈掉下来就会堵塞水管，出现心脑血管意外，一般颈动脉的斑块掉落都会导致大脑里面的血管堵塞，我们称之为脑卒中，下图是稳定斑块和易损斑块的鉴别表

根据这个表格，我的那位患者他的都属于稳定斑块，相对来说安全一点，那需不需要服药治疗呢？根据患者的年龄，80岁，而且他有高血压病史，这种情况下我们还是需要服药稳定斑块的，最常用的药物就是阿托伐他汀钙片，这个药它不仅有降血脂的作用，他还有稳定斑块的作用，再搭配阿司匹林的话，可以很好预防心脑血管疾病的发生，如果彩超提示堵塞严重，比如说狭窄程度超过90%的，那么我们可能需要手术治疗，手术切除斑块，或者使用微创介入手术，在狭窄的地方植入一枚支架，下图是手术示意图

但是大部分患者还是以药物治疗为主，轻中度的斑块一般预后良好。

但是，高血压合并双侧颈动脉粥样斑块形成的患者，我们一定要注意控制血压，控制血脂，如果不控制血压，血脂，在高血压，高血脂的情况下更易导致斑块脱落，诱发心脑血管疾病，好了，如果您发现有动脉粥样斑块形成，一定要在医生的指导下，提前做好心脑血管疾病的三级预防，想了解更多健康知识的朋友，可以关注我，将持续更新健康知识，敬请关注！#清风计划# #生机创造城#