2019年国际权威医学杂志《柳叶刀》公布了我国居民死亡原因，排在第一位的是脑卒中，也就是老百姓常常提起的“中风”。在很多老百姓，甚至是医务工作者的概念中，脑卒中多见于老年人，而且经常合并有高血压、糖尿病、肥胖及常年吸烟史。然而，有这么一群患者，他们没有上述合并的疾病，拥有良好的生活习惯，甚至年龄还不到60岁，却同样受到了脑卒中的侵扰，46岁的潘阿姨就是其中一位。

潘阿姨平日没有高血压、糖尿病，不吸烟不喝酒，喜欢跳舞，经常锻炼。然而近年来反复头痛，起初自以为提早更年期，稍微注意休息就会自行缓解，但是潘姨的偏头痛始终挥之不去，辗转多家医院疼痛科和神经科均未能得到根治，做了多项检查均未见明显异常，潘姨被认为是焦虑所致，开始服用抗焦虑药物，但效果欠佳。然而一日，潘姨突然出现了口角流涎，单侧手脚无法动弹的情况，潘姨和家人开始害怕起来，遂来我院神经内科寻求救治。神经科医生结合症状、查体情况和头颅影像学检查诊断“脑梗死”。这让潘姨和其家人百思不得其解，平时身体健康得连医院都没去过，为何突然间就和脑中风沾上边了？我院神经科医生凭借丰富的临床经验怀疑这种不明原因的脑卒中可能和人体某个“隐秘的角落”相关，于是给潘姨安排了右心声学造影和食道超声，真相终于浮出水面，潘姨心脏里存在“卵圆孔未闭（PFO）”。于是立即请心内科医生会诊协助诊治。

卵圆孔在心脏中所在的位置

据心内科杨希立主任介绍，卵圆孔未闭是在胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后逐渐融合形成永久性房间隔，分隔左右心房，然而部分人群中房间隔未能完全融合形成卵圆孔未闭，当慢性或短暂右心房压力增加时，右心房的血液未经肺循环直接从PFO进入左心房，最终进入全身循环，未经肺循环过滤的血液含有多种血管活性物质可导致反复偏头痛发作，更严重的是若此时血液中存在血栓便会导致脑卒中的发生。因此不拆除PFO这一“隐秘的角落”，药物治疗如同扬汤止沸，无法从根源上解除疾病。

目前PFO治疗最有效的方法就是行卵圆孔封堵术。据我院先天性心脏病专家蒋威主任介绍，我院从2004年至今已能成熟开展微创的经皮卵圆孔封堵术。正常情况下，患者在清醒状态下在右侧大腿打针穿刺，然后将合适的封堵器送至卵圆孔处，最后进行夹闭，手术后2-3天即可出院。在进行充分沟通后潘姨最终同意进行卵圆孔未闭封堵术，随访至今患者偏头痛已基本痊愈，再未出现脑中风的发生。

潘姨的病例绝非个案，自新年伊始，已有20余例中青年患者因偏头痛或者脑卒中来我院就诊，发现PFO并进行了同样微创治疗，单单3月11日一个下午杨希立主任带领下的先天性心脏病介入治疗团队先后为6名PFO患者成功完成了卵圆孔封堵术治疗，平均手术时间仅约40分钟，术后12小时，患者均可下床活动，这体现了我院在PFO介入治疗上的先进水平和丰富经验。

继往开来，我院将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断学习国内外前沿的医疗技术，开拓创新，不忘初心，砥砺前行，为大湾区百姓提供更加优质的医疗服务。

供稿：李炜杰

责任编辑：孙凯